护理文书书写管理制度
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一、单项选择题
1. 下列哪一项不是护理文书书写的基本要求？（）
A. 客观、真实、准确、及时、完整
B. 科学、规范、详尽、条理清晰
C. 保护患者隐私
D. 遵循护士主观感受
2. 下列哪一项是护理文书书写中需要特别注意的事项？（）
A. 文字工整、字迹清晰、语句通顺
B. 标点符号使用正确，无错别字
C. 护理措施及效果评价记录及时、准确
D. 以上都是
3. 下列哪一项不是护理文书书写的规范要求？
A. 使用中文和医学术语
B. 文字工整、字迹清晰、标点符号使用正确
C.根据患者情况个体化记录
D.按照医嘱要求及时记录
4．下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（ ）
A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复
B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C 体现护理行为的科学性、规范性
D 护理记录就是护理交接班记录
E 强调“实时记录”
5．护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（ ）
A 连续性排班
B 护士分层级管理
C 责任制的全人护理工作模式
D以上说法都不正确
E以上说法都正确
6．因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（ ）小时内及时据实补记。
A 10
B 8
C 7
D 6
E 5
7、依据《广东省病历书写与管理规范》，护理文书的书写必须遵循以下哪些基本规则和要求？
A.客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范。
B.主观、虚假、不准确、不及时、不完整、不规范。
C.主观、虚假、准确、及时、动态、完整、规范。
D.客观、虚假、准确、及时、动态、完整、规范。
8、护理文书应当按照什么书写要求进行书写？
A.格式和内容规定，简洁明了。
B.格式和内容规定，文字工整、字迹清晰、语句通顺、简明扼要。
C.格式和内容自定，字迹清晰、语句通顺、简明扼要。
D.没有书写要求
二、多项选择题
1. 下列哪些选项是护理文书书写中应当注意的事项？（）
A. 文字工整，字迹清晰，语句通顺，标点符号使用正确
B. 遵循医嘱和护理常规，及时准确记录病情和治疗措施
C. 保护患者隐私，避免泄露个人信息
D. 记录内容客观真实，不虚构、不隐瞒、不夸大事实
2. 下列哪些选项是护理文书书写的基本要求？（）
A. 遵循客观事实和患者隐私保护原则
B. 使用中文和医学术语，文字工整，字迹清晰，标点符号使用正确
C. 记录内容应当及时、准确、完整，体现患者的真实情况
D. 根据患者情况个体化记录，不必遵循医疗原则和护理常规。
三、判断题
1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。
对
错
2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。
对
错
3、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。
对
错
4、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。
对
错
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