郑州市金水区中老年人健康不良行为调查问卷
尊敬的受访者:
您好！我是新乡学院的学生。本问卷旨在了解郑州市金水区中老年人的健康不良行为情况，以便制定相关健康促进政策提供参考，您的回答有助于我们更好地了解中老年人的健康状况，保障大家的健康权益。请您如实填写，所有信息仅供研究使用，将严格保密，谢谢！
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
45～54岁
55～64岁
65～74岁
75～84岁
85岁及以上
3. 您的文化程度
初中及以下
高中
本科/大专
研究生及以上
4. 您的婚姻状况
已婚
未婚/丧偶/离异
5. 您目前是否患有某种慢性病
未患病
高血压
糖尿病
骨质疏松
其他
6. 您是否有吸烟的习惯
是
否
7. 您每天平均的吸烟量
不到1根
1～5根(含1根）
5～10根(含5根)
10根及以上
8. 您是否有酗酒的习惯(酗酒指每周饮酒量超过男性每日纯酒精量超过40克，女性每日纯酒精量超过20克的情况)
是
否
9. 过去6个月里，您的饮酒频率如何
每天
5~6天/周
3～4天/周
1～2天/周
1～3天/月
少于1天/月
10. 您每天是否按时吃早餐
是
否
11. 您的饮食习惯如何
偏向高糖、高盐、高脂食物
偏向低糖、低盐、低脂食物
较为均衡
12. 您是否经常作息不规律，睡眠不足，经常熬夜
是
否
13. 最近一个月，您每天的睡眠时间为
4小时及以下
4-6小时（含4小时）
6-8小时（含6小时）
8小时及以上
14. 您每周运动的次数
＞5次
3～5
＜3次
15. 您每次运动的时间(分钟)
1小时以上
30～60分钟
10～29分钟
从不运动
16. 您主动参加体检的次数
每年2次或以上
每年1次
每2年1次
偶尔体检
从未参加过体检
17. 您是否有看医生、服药的习惯
是
否
18. 个人生活中的其他不良健康行为或习惯
关闭
更多问卷
复制此问卷