2024年南方医科大学珠江医院无偿献血活动预约报名登记表

您好！根据全市统一安排，广州血液中心在工作日每周二、周四上午9—12时，安排一辆献血车，在住院部大楼前花坛旁，开展无偿献血活动。请您根据自身情况做好安排，并认真填写预约报名登记表。现场献血后，还须现场手写签名确认。参与无偿献血者，科室根据工作安排，须明确给予 1 天补休。谢谢！（非本院教职员工填写本表无效）
1. 您的姓名：
2. 您的性别：
3. 请输入您的手机号码：
4. 请输入您的身份证号码：
5. 您6个月内是否献过血
6. 您48小时内是否接种过新冠病毒灭活疫苗（以献血当天时间向前推算）
7. 是否为本院教职员工（含实习生、本科生、研究生等）
8. 您所在部门：
9. 是否有工资编码？
10. 若有，请输入您的工资编码：
11. 请再次确认您的工资编码（工资编码非常重要！）
12. 若无工资编码，请填写您本人的银行卡号：
13. 请填写上述银行卡号所属支行的准确名称：
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