社区老年人高血压健康素养调查问卷
1. 您的性别是？
A.男性
B.女性
2. 您的年龄是？
A.45岁以下
B.45-55岁
C.55-65岁
D.65岁以上
3. 您的文化程度是？
A.小学及以下
B.初中
C.高中或中专
D.大专及以上
4. 您的收入是？
A.1500-2500元
B.2500-3500元
C.3500-4500元
D.4500元以上
5. 您高血压患病的年限是？
A.5年以内
B.5-10年
C.10年以上
6. 您目前高血压服药的种类有？
A.1种
B.2种
C.3种及以上
7. 您是否能阅读医院或诊所的健康手册？
A.完全不能
B.非常困难
C.有点困难
D.不太困难
E.没有困难
8. 您是否能独自去医院看医生？
A.是
B.否
9. 您是否能支付看病的费用？
A.是
B.否
10. 您是否能阅读书面的健康信息？
A.完全不能
B.非常困难
C.有点困难
D.不太困难
E.没有困难
11. 您能否改变不健康的生活方式？
A.是
B.否
12. 您是否愿意与他人讨论健康相关的问题？
A.很不愿意
B.不愿意
C.一般
D.愿意
E.非常愿意
13. 您是否有时忘记服用降压药？
A.是
B.否
14. 您觉得要记住按时按量服用降压药很难吗
A.非常困难
B.很困难
C.有点困难
D.不太困难
E.没有困难
15. 当您自觉血压已得到控制时，您是否有时停用降压药？
A.是
B.否
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