老年人身体健康现状调查问卷

老年人身体健康状况调查问卷
1. 姓名:
2. 您的性别:
3. 您的身高_____cm
4. 您的体重_____kg
5. 您的身体状况如何?
6. 你是否有高血压?
7. 您的血压是____mmHg
8. 你能把自己收拾的干净整齐吗?(比如梳头,剃发,化妆等)
9. 您的视力情况如何?
10. 您一天使用电子产品时长有多久
11. 您的味觉如何?
12. 您平时参加体育锻炼吗?
13. 您平均一周锻炼几次?
14. 您平时最常采取哪种锻炼方式?
15. 平时是否吸烟?
16. 您平时是否喝酒?
17. 您是否感觉精力充沛
18. 您的情绪状态如何?
19. 您是否患有以下慢性病?
20. 您会定期去做医疗检查吗?
21. 您日常用餐情况
22. 您的饮食习惯是什么样的
23. 您的睡眠状况如何?
24. 您一晚上起夜几次
25. 您平时会注意保养自己吗?
26. 您了解您的身体状况吗
27. 您有哪些兴趣爱好
28. 您的家庭是否和睦?
29. 您是否会因家庭关系而影响到自身情绪问题?
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