特殊儿童家庭教育状况调查问卷
尊敬的家长：
您好！
感谢您百忙之中抽空参加本次的问卷调查。本项目旨在真实地了解特殊儿童家庭教育的现状，您提供的信息将有助于了解特殊儿童家庭教育的现状，进一步推进家庭教育支持服务，为之后家庭教育支持服务的发展提供帮助。问卷采取不记名的方式，您的答案没有对错之分，只做研究和今后改进之用，请不要有任何顾虑。非常感谢您的合作！
一、家庭基本情况
1.您孩子的姓名
2.您是孩子的
父亲
母亲
外祖父（母）
祖父（母）
其他亲友
3.您的学历是
小学及以下
初中（高中）
大学及以上
4.您的家庭结构属于哪种类型？
核心家庭（三口之家）
主干家庭（三世同堂）
孩子跟祖父母（外祖父母）住）
其他
5.您孩子的生活和学习的主要教育者是
母亲
父亲
父母
祖父母（外祖父母）
二、特殊儿童家长的教育观念
1.您认为对孩子来说，家庭教育重要吗?()
A.非常重要
B.比较重要
C.无所谓
D.不重要
2.请选出下列选项中符合您想法的选项()
A.教育无用，无论怎么努力，都改变不了孩子的身心缺陷。
B.学校全能，学校教育是特殊儿童教育的全部，作为家长，只需要提供给儿童衣食住行和舒适的生活环境。
C.学校是教育的权威，在特殊儿童的学校教育方面应完全服从学校的安排。
D.对孩子的班级计划、活动安排不太感兴趣，只关心自己孩子的情况。
E.以上都不符合。
3.您觉得您能胜任家庭教育工作吗?()
A.能
B.不能
C.不清楚
4.您认为孩子家庭教育的侧重点要放在哪方面()
A.知识
B.自理能力等生活技能
C.社交
D.其他
三、特殊儿童家长的教养方式
1.您与孩子的沟通频率：()
A.经常沟通
B.有时沟通
C.很少沟通
D.几乎不沟通
2.当您发现孩子犯错时，您通常会：()
A.平等交流
B.责罚并令其改过
C.不知道怎么办
D.认为没必要管教
3.近一个月，您教育小孩是否感到过力不从心:()
A.是
B.不是
C.不确定
4.您经常主动联系老师交流孩子情况()
A.完全符合
B.基本符合
C.不太符合
D.完全不符合
四、特殊儿童家长的教育内容
1.孩子在家庭教育活动中的固定场所是哪里?（）
A.独立书房
B.饭厅餐桌
C.客厅茶几
D.卧室
E.其他
2.孩子在家时，您会让孩子如何支配自己的时间?（）
A.看绘本
B.玩玩具
C.看电视
D.玩手机
E.其他
3.当您在教育时遇到问题时，一般会采用什么方法?（）
A.夫妻商量
B.查找有关书籍
C.上网查找资料
D.咨询有关机构
E.与其他家长交流
F.寻求教师的帮助
G.寻求自己长辈的帮助
H.自己摸索
I.其他
五、特殊儿童家庭的教育环境
1.您对孩子开展家庭教育的频率？（）
A.经常
B.偶尔
C.极少
D.从不
2.为孩子在家提供良好的学习和康复条件，如为孩子提供书籍、家用康复器材等。（）
A.完全不符合
B.不大符合
C.基本符合
D.完全符合
3.您接受过哪些机构的家庭教育指导?（）
A.残联
B.医院
C.社区
D.学校或康复机构
E.其他
4.您对家庭教育类法律法规和政策的了解情况()
A.非常了解
B.比较了解
C.了解
D.不了解
六、特殊儿童家长的家庭教育实践
1.您如何评价自己在家庭教育中的角色？
非常满意，积极参与
基本满意，但还有提升空间
不太满意，需要更多学习和实践
非常不满意，需要重大改变
2.您在家庭教育中最常用的教育方法是什么？
奖励与惩罚
引导和启发
讲解与示范
让孩子自主学习
其他
3.您如何培养孩子的社交能力？
鼓励孩子参加集体活动
引导孩子与同龄人交流
教授孩子基本的社交礼仪
其他
、家庭教育挑战与需求
1.您在家庭教育过程中面临的最大挑战是什么？
2.您认为目前家庭教育存在哪些问题？
3.您有哪些具体的建议来改进？
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