2024年聚焦创伤认知行为疗法报名登记表
欢迎您报名
创伤聚焦认知行为疗法
学习培训,请认真填写报名信息,方便后续工作人统计及对接您的需求!感谢您的参与!
1. 你的姓名是什么?
2. 2.您的年龄:________________________
3.性别:
男
女
4.联系电话
5.职业
精神科医生
全科医生
教师
心理咨询师
社工
护士
其他健康保健人员
其他:
6.工作单位全称
7.是否需要发票?
是
否
8.开票单位及税号
9.初级班报名方式
早鸟价3400元
三人成团3280元
无优惠3600元
其他:不报
9.高级班报名方式
早鸟价4300元
三人成团4100元
无优惠4500元
其他:不报
10.初级班+高级班报名方式
联名报名7000元
其他
12.最后学历
13.毕业学校
14.已获证书
15.职称
16.倾向的理论/流派
17.培训经历
18.督导时长
19.工作经历
20.本次培训学习目标
21.微信号
22.QQ号
关闭
更多问卷
复制此问卷