关于老年人健康问题的调查问卷
1. 您的年龄是多少?
A. 60岁以下
B. 60-70岁
C. 70-80岁
D. 80岁以上
2. 您的性别是?
A. 男性
B. 女性
3. 您是否有慢性疾病?
A. 是
B. 否
4. 如果您有慢性疾病,请选择以下您所患的疾病(可多选)
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 心脏病
D. 骨质疏松症
E. 中风
F. 高血脂
G. 癌症
H. 其他
5. 您是否每天进行体育锻炼?
A. 是
B. 否
6.您是否在身体不适的情况下去医院
A.非常愿意去医院
B.一般愿意去医院
C.不太愿意去医院
D.非常不愿意去医院
7. 您是否有抽烟的习惯?[单选题]
A.是
B.否
8. 您是否有喝酒的习惯?[单选题]
A.是
B.否
9. 您是否每年进行体检?
A. 是
B. 否
10. 您是否有过跌倒或摔伤的情况?
A. 是
B. 否
11. 如果您有过跌倒或摔伤的情况,请选择以下您常见的原因(可多选)
A. 身体不稳定
B. 视力问题
C. 走路姿势不正确
D. 家居环境不安全
E. 其他
12. 您是否有过记忆力下降的情况?
A. 是
B. 否
13. 如果您有记忆力下降的情况,请选择以下您常见的症状(可多选)
A. 忘记事情
B. 难以集中注意力
C. 语言表达困难
D. 迷失方向
E. 其他
14. 您是否使用过新监测疾病科技?
A. 是的,经常使用
B. 偶尔使用
C. 从未使用
15 . 您认为新监测疾病科技对老年人的健康有帮助吗?
A. 非常有帮助
B. 有一定帮助
C. 没有帮助
D. 不确定
16. 您使用新监测疾病科技的原因是?
A. 监测健康状况
B. 预防疾病
C. 治疗疾病
D. 其他
17. 您对新监测疾病科技的精度和可靠性有信心吗?
A. 非常有信心
B. 有一定信心
C. 不太有信心
D. 完全不信任
18. 您认为新监测疾病科技在老年人的医疗保健中的作用是?
A. 重要的
B. 一般的
C. 不重要的
D. 不确定
19. 您认为新监测疾病科技的使用是否会增加您的医疗支出?
A. 是的,会增加
B. 不会增加
C. 不确定
20. 您认为新监测疾病科技的使用是否会影响您的日常生活?
A. 是的,会影响
B. 不会影响
C. 不确定
21. 您是否愿意分享您的监测数据给医生或研究人员?
A. 是的,愿意分享
B. 不愿意分享
C. 不确定
22. 您是否认为新监测疾病科技会使您更加关注自己的健康?
A. 是的,会更加关注
B. 不会更加关注
C. 不确定
23. 您是否认为新监测疾病科技会使您更加积极地采取健康行为?
A. 是的,会更加积极
B. 不会更加积极
C. 不确定
24. 您认为新监测疾病科技的使用是否需要特别的技术培训?
A. 是的,需要培训
B. 不需要培训
C. 不确定
25. 您是否认为新监测疾病科技的使用是否需要特别的人工服务?
A. 是的,需要人工服务
B. 不需要人工服务
C. 不确定
26.人群类型
A.青少年
B残疾人
C老年人
是否会购买本产品
A是
B否
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