老年医学科住院患者跌倒预防措施知晓程度问卷调查

适用范围：入院时符合跌倒评估的所有病人及其陪护人员
1. 床号：
2. 住院号：
3. 您知道您是有跌倒风险的人员吗？
4.

您是否知道起床三部曲以及在你进行体位变换时，动作宜缓慢，避免突然站立、蹲下或弯腰等，尤其夜间。

5.

您是否知道呼叫器的使用方法

6.

当地面潮湿、有积水时，您是否知道及时告知护理人员进行处理

7. 您是否知晓患者卧床时要上双侧床栏，不能翻越床栏下床？
8. 如在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，您是否知晓应立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。
9. 您是否有服用以下易导致跌倒的药物吗？（若您不清楚请询问您的责任护士）
10.

您是否知道床栏、厕所内扶手、应急呼叫按钮的使用方法

11.

您是否知道所穿裤子要长度合适，厚度适当

12.

您是否知道要穿大小合适且鞋底防滑的鞋吗

13.

夜间起夜时您是否知道及时打开床头灯

14.

您是否知道使用床尾把手后需要及时收回

15.

您是否知道应保持床间走道及病房内走道通畅，勿堆积物品

16. 您的姓名：
17.
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