（中山）4月患者满意度调查问卷

为进一步提高医疗护理质量，改善医务人员服务态度。为进一步改进输液大厅的就诊环境，提升医疗护理质量。
1. 日期
2. 调查对象
3. 您对输液大厅服务设施的整体印象如何？(比如座椅、便民设施)
4. 您对护士解释问题的方式与态度是否满意
5. 输液大厅的空间布局是否便利，您是否满意
6. 您对输液等待时间是否满意
7. 您对治疗过程中，医务人员保护您的隐私方面做的是否满意
8. 治疗过程中护士是否仔细倾听您讲话
9. 护士对您是否尊重
10. 您的抱怨和不满能否及时得到回应
11. 您对护士的操作技术是否满意
12. 您对护士输液中巡视方面是否满意
13. 您对护士在输液和打针是否核对您个人信息方面（姓名、年龄、腕带）保障安全评价如何
14. 您本次门诊费用的支付方式是
15. 您认为哪一个数字最能代表您对本科室的整体评价? （1 代表最差，10 代表最好）
16. 综合整个治疗过程，您有什么意见或建议【请您反馈具体事或人】
17. 您是否会推荐亲友来本科室诊疗？原因是？
18. 您最满意的护士：（请最多选择三人）
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