2024年白石厦社区中老年领域服务需求问卷调查
您好:我们是福永白石厦社区党群服务中心社工,现中心正筹划针对中老年人领域服务工作的调研,收集征求中老年人的建议,以便更准确掌握本社区中老年人的服务需求,调整服务方案,提升服务品质。以求所提供的服务尽可能地切合中老年人的现实需求。实现社区服务中心与中老年人的良性互动。真诚邀请您填写这份问卷。本次问卷以无记名方式开展。我们将对您的信息和答案保密。感恩有您,感谢您的参与和支持。(注:本次答卷约需用时2-3分钟)
宝安区福永街道白石厦社区党群服务中心
1.您的性别是?
男
女
2.您的年龄是?
≤60
60-79岁
80岁及以上
3.您的文化程度是?
小学及以下
中学
大学及以上
4.离、退休之前您的职业是:
公务人员、教师
个体、私营业主
工人、服务人员
农民、无固定职业
5.您目前的婚姻状况:
已婚
未婚
离异
分居
丧偶
6.您目前的居住情况
独居
老年夫妇同住
与子女同住
与子女和孙辈同住
其他
7.现在您主要由谁来料理日常生活:
自己
配偶
子女(包括女婿、儿媳、孙辈)
其他亲友
保姆或钟点工
8.您家中的日常饮食情况?
自己/配偶在家中制作
子女亲属提供
外边餐馆用餐/外卖
专职保姆
9.您的身体状况如何:
比较健康
亚健康状态
患有慢性疾病(不影响生活质量)
患有慢性疾病(对于生活质量影响较大)
重疾术后康复中
中风/偏瘫恢复中
10.您希望社区为你提供哪些服务? 【多选题】
医疗保健(如社区健康宣讲、义诊等)
文娱活动(组织一些中小型的娱乐项目)
定期探访、志愿者陪伴谈心、疏导等
生活照料(如家政服务等)
能力提升(参加社区长青老龄大学)
老年人权益法律咨询、讲座、宣传等
家庭关系咨询(夫妻、婆媳、子女)
政策宣传、资源链接、社会福利服务等
11.您方便参加社区活动的时间有哪些: 【多选题】
早晨
上午
下午
晚上
周末
没有时间/不方便参加
12.您愿意加入以下哪个社区兴趣小组: 【可选题 】【多选题】
睦邻友好行动小组
关爱探访志愿小组
健康晨练小组
康乐舞蹈小组
声乐合唱小组
手工才艺小组
太极拳培训班
社区老年书画班
13.目前您感到比较困扰的问题是: 【多选题】
经济压力
自己身体疾病方面
和子女关系
起居生活无人照料
娱乐文化活动太少
常感觉人生无味无望
常为后代事情担心
其他
14.您希望社区在哪方面有所改善: 【多选题】
更多关爱独居孤寡贫困老人
加大定期为老人健康体检普及度
成立更多老年人活动中心
加大防老人防受骗宣传力度
家庭关系与心理疏导服务
老人交通出行上的完善服务
15.如果邀请您参加社区访谈,您愿选择哪种访谈方式【可多选】
电话
微信语音/视频
预约时地面谈
5人以下小组座谈
家访
16.您觉得本社区(白石夏社区)最需要改善的地方是?
17. 姓名:______
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电话:_______
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