松坪山社区助残需求调查问卷(残疾人)

尊敬的残疾朋友:
       您好!
        为了解残疾人群体的社会生活及社会需求状况;松坪山社区党群服务中心社工现对残疾朋友们展开需求问卷调查。从而依次为依据,通过收集和分析数据,为社区残疾人服务提供有针对性的服务。您在本次调查中所提供的所有信息都将被严格保密,仅用于本次调查的统计分析,谢谢您的配合!
                                                                                                                                       2024年4月26日
松坪山社区党群服务中心

1.

您的残疾类型是什么?(多选)

2.

您的残疾等级是多少?

3.

目前需要哪些康复需求?(多选)

4.

您有哪些基础疾病吗?(多选)

5.

您最近的情绪状况是?

6.

您的家人/照顾者的情绪状况是?

7. 如果有技能培训,您希望是有哪些培训?
8.

若社区开展活动,您希望参加哪些活动?(多选)

9.

若社区开展残疾人与志愿者活动,您愿意和志愿者一起参加吗?

10.

您是否愿意社区社工上门探访?

11.

您希望社区社工多久上门探访一次?

12. 如果您需要我们为您提供相关服务,请您留下联系方式。

姓名:_________      
电话:_________
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