患者Buerger运动现状调查问卷

基本信息(护士填写)
1、性别:
2、年龄:
3、住院号:(填写)
4、诊断:(填写)
5、住院时间:(填写)
6、目前的治疗阶段:
7、以前谁为你讲解过Buerger运动
8、您是否会做Buerger运动?
9、您目前每周进行Buerger运动的频率是多少次?
10、您进行Buerger运动的主要地点是?
11、您进行Buerger运动时,通常持续多久?
12、您认为Buerger运动对您的病情有帮助吗?
13、您是否愿意将Buerger运动作为常规康复练习?
14、您是否感觉在执行Buerger运动时需要更多的支持?
15、如果需要更多支持,您希望从哪些方面获得帮助?(可多选)
16、您有没有其他的建议或想要分享的经验?(开放式问题)
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