广西养老市场调查问卷

尊敬的各位朋友:

您好！感谢您抽出宝贵的时间参与这次关于养老市场的调查问卷。为了更好地了解老年人的养老需求、养老方式选择以及当前的养老服务状况，我们特此设计了这份问卷。我们将对您的所有回答严格保密，请放心作答。问卷中的问题并无对错之分，您只需根据自己的实际情况和感受进行回答即可!感谢您的支持！

1. 您的性别是？

男女

2. 您的年龄是？

55岁以下56~64岁65~74岁75~80岁81~85岁86岁或以上

3. 您现在(退休前)从事的工作是？

教师工人、普通勤杂人员、售货员、服务员私营业主演员、文艺工作者、自由职业等企业办公室职员/业务员公务人员事业单位人员医生其他

4. 目前您的身体状况是怎样的？

非常健康，能够照顾自己有小毛病，基本可以自己照顾自己有慢性病，需要人随时照顾年龄较高，虽然行动方便，但家人不放心不能自理，完全需要他人照顾

5. 您的收入来源？

退休金(养老保险金)工资子女赡养投资收益或房屋租金其他

6. 您将来养老方式的选择是？

不与子女同住过自己的老年生活。不与子女同住，暂时帮助子女照看下一代下一代。等身体不适的时候选择养老机构，不给子女添麻烦。其他

7. 如果你选择养老服务机构，原因是？

子女太忙无法照顾家里人照顾不专业年事已高，单独居住子女不放心享受老年生活(良好服务及参加各种活动)其他

8. 选择养老机构考虑的因素是？最看中的

自然环境好、居住舒适医疗服务能力好照护服务水平好目前居住地附近餐饮安全健康其他

9. 您最希望本项目提供的生活服务是

兴趣教学、组织活动(如老年人兴趣班教学等))健康安全食品提供(直接供应安全、健康的蔬菜水果))随身生活服务(洗衣服、理发、洗澡等))家政服务(如帮打扫房间整理衣物)其他

10. 若入住养老服务机构，每个月您可以接受的服务费最高是多少？

2~3千4~5千5~6千7~8千9千以上

11. 在医疗硬件配置上及服务上您最看重的

社区门诊或卫生所(方便您日常小毛病。开药品，并进行常规体检)与大医院定向合作(方便您挂号名医，进行诊断治疗)急救中心服务(方便您万一出现突发病症，快速送往医院抢救，尽量保证生命安全。)老年人理疗心灵关怀失智状况的全天候医疗生活照顾其他

12. 您对养老市场的看法与建议

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