社区矫正人员心理测评问卷【复制】

姓名:                     司法所:                   矫治时长:                    问卷编号:
性别:                     年龄:                      测评时间:

指导语:
      大家好!我们现在进行心理健康问卷调查。调查答案没有是非对错之分,请根据你实际感受,选择你认为最恰当的选项,尽可能避免选择“不确定”,且不宜过多考虑,仅以你的第一反应选择,尽量快速作答。

A1 我头脑中会反复出现以前恐怖的场面
A2 我的睡眠存在问题(如入睡困难、早醒、不愿独自睡觉、怕黑、做噩梦等)
A3 遇到伤害后,我的攻击行为的出现频率增多,严重程度增强
A4 我总是有意无意回避曾经受到过伤害的情形(包括人、事、 地点、时间等)
A5 我自己不太想与他人来往或交流
A6 我觉得悲伤
A7 我觉得非常无望或无助
A8 我不知道谁能支持我、关心我
A9 我感觉孤独、孤立
A10 我感觉自己无法信任他人
A11 我无法与别人建立亲近的关系
B1 我有死的想法,只是没有明确的计划
B2 我经常喝酒,而且经常喝醉
B3 我不断地尝试自杀,设想了很多方法
B4 我经常处于抑郁状态
B5 我会用自杀、自伤的方式来引起别人的注意、内疚,或表达对别人的愤怒
B6 在喝酒或吸毒时,我会忘记家庭责任
B7 我会经常想到死亡或自伤
B8 我有过自杀的经历
B9 我会与同伴一起酗酒或吸毒
B10 我几乎每天都喝酒、或吸毒,或滥用药物
C1 我经常暴怒,无法控制自己
C2 碰到挫折或刺激时,我就尖叫、诅咒或骂人
C3 发生不好的事情时,我不愿自我控制或自我负责,而经常去攻击或责备他人
C4 我感到与朋友或家人很疏远
C5 我会通过造假、误导或欺骗他人,来获得钱、物或利益
C6 我会用恐吓他人来满足自己的愿望,或显示自己的能耐
C7 我不自信,所以想通过欺骗、操纵他人,来满足自己的需要
C8 我愤怒时会有摔东西或毁坏财物的习惯
C9 我对那些曾经伤害过自己的人,有强烈的报复欲望
C10 我会把愤怒进行压制,然后在某一时刻以攻击或暴力方式爆发出来
C11 我试图挑起同伴之间的争斗,以满足自己的欲望和需求
D1 我的家庭环境混乱不堪,家人之间关系不好
D2 我觉得我没有做正当工作的能力
D3 我家一直有很多矛盾,导致家庭关系破裂
D4 我的家人有时候会相互咒骂
D5 因为我父母失业,导致家庭经济困难
D6 在家庭中,我经常有吵架或打人的冲动
D7 我的家人经常互不搭理,来表达对他人的愤怒
D8 我的父母各自规定的家庭规矩不一样
D9 小的时候,我的父母或养育我的人经常体罚我
D10 我的一些朋友曾经有过违法犯罪记录
D11 我不太能够控制自己的情绪
D12 我情绪不好的时候容易做出极端行为
D13 我的兄弟姐妹间经常吵架/打架,有暴力威胁、不正当的竞争等现象
D14 我感到被忽视或被虐待
D15 我是一个讲义气的人,会为了朋友去强出头
D16 我知道有些事情法律不允许,但还是会因为情况紧急而去做,最终触犯法律
E1 我有不安全感
E2 我的注意力难以集中
E3 我经常会有一种很紧张的感觉
E4 感觉精力不够,经常感到疲劳或虚弱
E5 我的胃口经常不好
E6 我感到自己能力不足、没用、没有价值
E7 我白天很开朗,晚上很悲观。或者正好相反
E8 我经常听一些忧伤的歌曲
E9 我经常感到情绪低落
E10 我不愿意和别人建立亲近的关系,或与别人保持长期的友谊
E11 我不相信他人,谁的话我都不信
E12 我感觉没有人接受我或支持我
E13 我感觉自己心情不好
E14 当我遇到挫折或没把握的事情时,我就会轻易放弃
E15 我会用虚张声势或夸夸其谈,来掩盖自己的不安全感
E16 我经常诋毁或贬低自己,我觉得自己很差
E17 我害怕失败或拒绝,不愿意冒险或承担责任
E18 我觉得自己太脆弱,我想要离开家庭自己呆着
E19 我不想出门、不想见人
E20 我总是认为他人怀有敌意、不良企图
E21 我与异性相处的不好,不能建立持久的、亲近的关系
E22 我感觉自己压力大
E23 我难以表现得自信
F1 我感觉自己会产生幻觉(听觉、视觉或触觉)
F2 我身边的人觉得我没有情感
F3 我感觉自己的思想游离在身体之外
F4 我觉得别人能控制我的思想、想法
F5 我和别人在一起我也感到很孤单
F6 我喜欢骗人,让别人都听我的
F7 我感觉自己控制不住自己的行为
F8 我是一个冲动的人
F9 我不能对自己的行为负责
K1 我头脑中总有不必要的想法或字句在盘旋
K2 我觉得自己精力下降,活动减慢
K3 我想结束自己的生命
K4 我总想哭
K5 我总觉得受骗,中了圈套或有人想抓我
K6 我经常责怪自己
K7 我感到孤独
K8 我感到苦闷
K9 我过分担忧一些事情
K10 我对很多事物都没兴趣
K11 我感觉没前途、没有希望
K12 我觉得任何事情都很难做
K13 我感到自己没有什么用,没价值
L1 我总是神经过敏,心中总不踏实
L2 我不由自主的发抖
L3 我无缘无故地突然感到害怕
L4 我觉得害怕
L5 我心跳得很厉害
L6 我总觉得紧张或容易紧张
L7 我不由的一阵阵恐惧或惊恐
L8 我总是坐立不安、心神不宁
L9 原来熟悉的东西感觉的变成陌生或不象是真的
L10 我感到要赶快把事情做完
G1 现在,我能够认识自己的错误,我知道我错在哪里了
G2 如果以前不那么做,我就不会犯法了
G3 为了家人,我能下决心改变自己
G4 我觉得主动改变,对我自己来说效果才会好
G5 我应该正确看待自己过去的人生
G6 我觉得自己对矫正的态度是端正、认真的
G7 我所犯的错误,确实该受到法律的制裁
G8 现在,我能够接受法律对我的制裁
G9 多学习法律知识,对我很有帮助
G10 我认为触犯法律是我自己的问题
H1 我想改变自己,来适应新的环境
H2 我已经适应了社区矫正的生活模式
H3 现在我的生活习惯有了很好的改变
H4 我感觉自己的生活比较充实
H5 在这里参加社区矫正,我感到还是比较自由的
H6 社区矫正没有影响到我的工作
H7 我觉得改变是一个过程
I1 我觉得自己的脾气应该改变一下
I2 我希望自己能够有积极的变化
I3 在社区矫正之前,我对自己的未来还是有所期待的
I4 我需要更多的鼓励
I5 现在我想要找到自己的人生目标
I6 我希望了解判刑对家人可能造成的影响
I7 我希望司法所多给我们宣传法律知识,避免再犯罪
J1我不会再像以前一样抱着侥幸心理去做事情了
J2 我通过心理辅导了解了更多的事情
J3 我感觉自己的心理进入了一个平稳的阶段
J4 心理矫正能够让我感觉到轻松
J5 心理矫正后我能够更加相信自己
J6 我的情绪得到较大的改善
J7 我的工作积极性越来越高
J8 我现在意识到当时还有更好的办法来处理让我判刑的那件事情
J9 我不会再用暴力解决问题了
J10 我已经形成一种经常提醒自己不能再违法的习惯
J11 通过矫正我成熟了很多
J12 我能够从心理矫治中学到一些和人交往的技巧
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