产前门诊1
尊敬的孕妈妈及家属: 您好！为了不断改进围产保健科护理服务，提高护理质量，更好地为您服务，特拟此调查表，请您根据在我科就诊期间的亲身感受评价我们的护理工作，并提出宝贵意见和建议。谢谢您对我科工作的协助和支持！祝您幸福！
1. 您的孕周
28周前
28-36周
36-41周
2. 第几次参与调查
1次
2次
3次及以上
3. 产科门诊的环境设施
A.满意
B.较满意
C.不满意
4. 门诊护士的服务态度
A.满意
B.较满意
C.不满意
5. 母乳喂养知识宣教
A.满意
B.较满意
C.不满意
6. 门诊医生的态度及技术水平
A.满意
B.较满意
C.不满意
7. 胎儿监护时的巡视及注意事项的介绍
A.满意
B.一般满意
C.不满意
8. 糖耐量试验时喝糖水的方法及注意事项的介绍
A.满意
B.较满意
C.不满意
9. 采血时对采血项目、注意事项、结果领取的宣教
A.满意
B.较满意
C.不满意
10. 建立健康档案的注意事项及孕检程序宣教
A.满意
B.较满意
C.不满意
11. 您最满意的护士
叶红
徐琼琼
李乐倩
金丽娜
王娟
12. 您不满意的护士
金丽娜
叶红
徐琼琼
李乐倩
王娟
无
13. 您的意见及建议
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