2025临床高端冲刺卷（血液、内分泌）

您的姓名：
1.脾大最显著的血液系统疾病是（）
2.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）
3.原发免疫性血小板减少症最常见于（）
4.下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果（）
5.凝血酶原时间(PT)延长见于（）
6.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（）
7.患者40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L,WBC4.0x109/L,Plt10x109/L:骨髓细胞学检查：巨核细胞95个／2cmx2cm,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（）
8.患者男，70岁。贫血，乏力伴牙龈出血半年，脾肿大，入院检查骨髓穿刺为骨髓增生异常综合征，给予治疗后半年后，以发热，出血再次入院，骨髓穿刺是原始细胞≥30%,最可能的诊断是（）
9.男，20岁。因重型再生障碍入院。准备10天后接受异基因造血干细胞移植。因大量鼻出血和牙龈出血拟于输血，需要预订的血液成分是（）
10.患者，男性，白血病，治疗前肾功能无明显异常，化疗期间突然出现尿量＜100ml/24,尿肌酐持续升高，关于为预防出现肾功能异常处理不正确的是（）
11.患者男，24岁。颈部淋巴结肿大4周，出现有发热，盗汗，饮酒后，疼痛加重，最可能的诊断是（）
12.女，25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：Hb80g/L,MCV1081,MCV35pg,MCHC330(g·L-1),WBC3.6x109/L,Plt95x109/L,网织红细0.02.为明确诊断，首先应进行的检查是（）
13.女，20岁。头晕、乏力3个月。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1cm,脾肋下3cm.实验室检查：Hb75g/L,RBC2.5x102/L,WBC8.2x109/L,Plt151x109/L,网织红细胞0.12,Coomb试验(＋)，患者最可能的诊断是（）
14.女，30岁，因再生障碍性贫血3个月入院治疗，输血悬浮红细胞30分钟后，出现寒战，既往有输血史，查体 39.5℃,BP130/75mmHg,患者最可能出现的输血不良反应是（）
15.一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最可能的原因是（）
16.患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L.骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是（）
17.男性，15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心肺腹检查未见异常，最可能出现的异常是（）
18.青年男性，无痛性颈部淋巴结肿大1月余，起病来伴发热盗汗，皮肤瘙痒等症状；查体：淋巴结质坚有弹性，融合；活检示淋巴结结构破坏，可见里－斯细胞。可诊断为（）
19.男，45岁，便血、面色苍白3个月。血常规：HB60g/L,MCV72fl,MCHC270(g·L1),
20.男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g/L,WBC50x109/L,PLT20x109/L,骨髓增生极度活跃，原始细胞0.9,考虑为急性淋巴细胞白血病，符合其特点的是（）
21.男性，16岁，3天来左膝关节肿胀，自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间为2min,凝血时间30min,凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）
22.男，14岁，贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm,化验：Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(－)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（）
23.女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm.实验室检查：Hb76g/L,WBC5.2x109/L,Plt123x109/L,网织红细胞0.14,Coombs 试验(＋)，尿胆红素(一)，尿胆原(＋＋＋)。第一问：最可能的诊断是（）
24.第二问：为确诊首选的辅助检查是（）
25.第三问：针对该患者的贫血首选的治疗药物是（）
26.男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L,WBC15x109/L,分类中可见原始细胞。第一问：本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60,应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病（）
27.第二问：首选治疗为（）
28.第三问：对诊断最有价值的检查是（）
29.男性，45岁，再障，全血细胞减少，需输血治疗，根据安全输血基本程序，第一问：需要经治医师做的是除了（）
30.第二问：输血科在发血之前，除了常规的检查，必须要做的是（）
31.第三问：病人输血15分钟，患者出现面色潮红，发热、呼吸困难、腰背部剧烈疼痛、低血压，酱油色尿，最可能的诊断为（）
32.甲状腺危象的治疗首选的是（）
33.下列关于垂体腺瘤说法错误的是（）
34.2型糖尿病并发急性感染时治疗选择（）
35.库欣综合征女性患者有显著的男性化表现，最可能的诊断是（）
36.硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进的机制（）
37.下列关于甲状旁腺说法错误的是（）
38.嗜铬细胞瘤首选的治疗是（）
39.女，31岁。1周前出现颈部痛和低热，未加注意，症状加重后来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节考虑的是（）
40.女，22岁，阵发性心悸，头痛、大汗3月余，多在体位变化，情绪激动时发作，体重减轻约5kg,发作时面色苍白，多汗，血压最高时达220/110mmHg,心率100次／分，静注酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg,肾上腺CT示右肾上腺有一直径约5cm类球形占位。最可能的诊断是( )
41.男，48岁。肢体软弱无力、夜尿多3年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压 170/100mmHg.均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪。血钾2.4mmol/L,最可能的诊断为（）
42.女性患者，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心，厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍，最可能的诊断是（）
43.女，36岁，肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：PH7.1,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/1,BE-5mmol/1,其酸碱失衡类型是（）
44.男性，33岁。近2个月来烦躁易怒、怕热多汗，易饿多食、体重减轻。查体：血压140/70mmHg,皮肤微潮，双手轻度震颤，突眼，甲状腺I度肿大，未闻及血管杂音，心率96次／分，律齐。进一步的检查、化验应为（）
45.男，33岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减弱，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况
46.男性，15岁，体检发现甲状腺弥漫性II度肿大，未诉异常症状。血清检查TSH、T3、T4均正常，则对该患者以下措施最适当的是（）
47.女性，30岁、持续性商血压4个月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效，x受体阻滞剂有效。该患者最可能的诊断是（）
48.男，43岁，近1个月来感烦渴、多饮、多尿，尿比重偏低。可不予考虑的疾病是（）
49、女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体(+)，抗心磷脂抗体(+)，诊断为系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是（）
50、女，30岁。面色苍白半年，2个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体：贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血常规：Hb78g/L，WBC4.4×109/L，Plt72×109/L，Ret0.14。最可能出现结果异常的实验室检查是（）
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