团中央“伙伴计划”示范项目铁路玉函社区青少年服务需求调查问卷
您好!
我们是济南市市中区六里山街道铁路玉函社区的青少年社工组织,为了开展好团中央“伙伴计划”,了解好社区内青少年的需求现状,提供更优质的服务,同时也为社工工作的开展提供借鉴和参考,与社区居委会联合开展本次问卷调查。此问卷不记名,仅用于数据统计分析,答案没有正确与错误之分,对于你的回答我们绝对保密,请放心回答。本问卷大约花费你5分钟的时间,请根据自己真实情况,在相应选项打“√”。无特殊说明的,每个问题只选一个。
1. 您的性别是
______,您的年龄是______,您的学校是________,年级是____。
2. 做作业时有人给您辅导功课吗?
A.每天都有
B.经常有
C.偶尔有
D.从来没有
3. 您每天做功课需要花费多少时间?
A.0.5个小时
B.1小时
C.2个小时
D.2个小时及以上
4. 您认为在家里的学习效率如何?
A.很高
B.较高
C.比较低
D.非常低
5. 您觉得目前在学习上遇到的主要困难是什么?
A.注意力不集中
B.学习方法不当
C.学习内容难以理解
D.学习兴趣不足
E.缺少课业辅导
F.其他
6. 您的放学时间为多少?
7. 您认为在周一至周五下午放学以后是否需要社区提供课业辅导服务?
A.需要
B.不需要
8. 您对红色文化事迹是否有了解?
A.非常了解
B.比较了解
C.不是很了解
D.完全不了解
9. 您通过哪些途径了解到红色文化?
A.学校教育
B.家庭讲述
C.书籍阅读
D.影视作品
E.网络平台
F.参观红色景点
G.其他(请注明)
10. 您是否对中国传统文化感兴趣?
A.非常感兴趣
B.比较感兴趣
C.不太感兴趣
D.完全不感兴趣
11. 您希望以什么途径了解中华优秀传统文化?
A,影视作品
B.户外参观
C.手工体验
D.书籍阅读
E.文化讲座
F.其他(请注明)
12. 您的兴趣爱好是?
A,阅读书籍
B.书法
C.音乐
D.体育运动(跑步、球类运动等)
E.绘画
F.舞蹈
G.科学实验与探索
H.编程或网络知识
I.语言类
J.棋类(围棋、五子棋、象棋、飞行棋等)
K.手工艺
L.户外研学
M.与朋友玩耍
N.其他(请注明)
13. 您喜欢什么样的棋类运动?
A.围棋
B.中国象棋
C.国际象棋
D.五子棋
E.跳棋
F.黑白棋
G.其他(请注明)
14. 您喜欢什么样的球类运动?
A.足球
B.篮球
C.排球
D.乒乓球
E.羽毛球
F.网球
G.高尔夫球
H.其他(请注明)
15. 您喜欢什么类型的书法?
A.硬笔
B.软笔
C.其他(请注明)
16. 您喜欢什么类型的绘画?
A.儿童画
B.水彩笔
C.素描
D.其他(请注明)
17. 您喜欢什么类型的手工艺?
A.剪纸
B.泥塑
C.制作工艺品
D.其他(请注明)
18. 您喜欢什么类型的舞蹈?
A.民族舞
B.芭蕾
C.爵士
D.其他(请注明)
19. 您喜欢什么样的音乐学习?
A.声乐
B.器乐(填空乐器)
C.其他(请注明)
20. 您平时如何安排寒暑假或课余时间?
A.学习
B.玩游戏
C.和家人出去玩
D.家务劳动
E.和朋友一起玩
F.户外运动
G.上网、看电视
H.没有安排
I.兴趣班
J.其他(请注明)
21. 您喜欢参加什么类型的活动?
A.兴趣课堂
B.户外活动
C.亲子活动
D.文体活动
E.知识讲座
F.手工DIY
G.义工活动
H.心理辅导
I.公益课堂
J.课业辅导
K.其他(请注明)
22. 您是否掌握一些自我保护方式?
A.能够掌握很多
B.能够掌握一些
C.只是了解过
D.完全不了解
23. 您是通过哪些渠道了解安全教育知识?
A.网络媒体
B.学校教育
C.书籍杂志
D.朋友家人交流
E.其他(请注明)
24. 您希望爸爸妈妈多关心您哪些方面?
A.学习成绩
B.情绪、感受
C.交友
D.爱好
E.其他(请注明)
25. 您是否愿意与爸爸妈妈分享自己的快乐与烦恼?
A.非常愿意
B.愿意
C.一般
D.不太愿意
E.完全不愿意
26. 如果有机会可以和爸爸妈妈参加活动,您会参加吗?
A.会,我很希望和爸爸妈妈出去玩
B.不会,我不希望和爸爸妈妈一起参加活动
C.都可以,我可以自己参加
27. 作为青少年,您愿意参与活动的时间?
A.周一至周五放学以后
B.周六上午
C.周六下午
D.周日上午
E.周日下午
28. 您是否愿意成为小区的小志愿者,协助我们开展活动?
A.非常愿意
B.说不准
C.不愿意
29. 您还有什么想要告诉我们的吗?
30. 如果您有意愿参加这个活动,请扫码加群,了解更多内容
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