护理病历书写规范考试题
1. 姓名
2. 您的层级：
N0
N1
N 2
N3
3. 抢救记录应在抢救结束后（ ）小时内补记？
2
4
6
8
4. 护士为刘某进行灌肠治疗，其自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上应如何记录（ ）
1/E
2/E
2 1/E
1 2/E
5. 关于医嘱叙述错误的是( )
医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入电脑，护士不得转抄转录。
医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包一个内容。
一般情况下，医师不得下达口头医嘱。
医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色笔标注“取消”字样并签名。
6. 护理交班本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括（ ）
本班主要病情变化
病情变化原因
本班护理措施
下一班次护理观察要点
7. 护理文件书写不包括以下哪一项（ ）
体温单
医嘱单
手术清点记录单
化验单
8. 护理文件书写不正确的是（ ）
记录及时准确
记录简明扼要
勿用医学术语
完整填写眉栏眉目
9. 下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？
客观、真实、准确、完整、及时、不重复
重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
护理记录就是护理交接班记录
强调“实时记录”
10. 关于病重（病危）患者护理记录叙述正确的是（ ）
一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。
书写过程中，出现错字时，应用双划线在错字上 ，不得采用刮粘涂等方法去除原来的字迹。
记录应当根据相应专科的护理特点来书写。
根据患者情况决定记录频次，病情变化随时记录，病情稳定后，每4小时至少记录一次。
详细记录出入量，每班小节出入量。24小时总结的出入量需用双红线标识，大夜班护士每天7:00总结并记录在体温单的相应栏内。
11. 医嘱处理原则正确的是（ ）
在抢救和手术过程中可执行口头医嘱，抢救结束后，医师应当据实补记医嘱
先处理临时医嘱再处理长期医嘱
先急后缓
执行者需在临时医嘱单上签全名
医嘱必须由医生签名方有效
12. 患者的体重只需入院时测量一次。
对
错
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