25级数控2班学生基本信息调查表
家长朋友们,为了更好地发挥家校协同育人作用,保障学生健康成长,学校需要初步掌握学生的一些信息。
请根据孩子的真实情况认真填写,学校会对大家填写的数据保密!感谢您的配合!
1. 学生姓名:
2. 监护人联系电话
3. 家庭住址:
4. 家庭基本情况:
单亲家庭
重组家庭
双亲家庭
5. 是否隔代教养
是
否
6. 家庭是否低保或经济困难
是
否
7. 家庭成员是否存在矛盾或相处不融洽
是
否
8. 孩子的性格属于?
活泼开朗,喜欢与人交往,外向型
喜欢独处,不爱与人交流,内向型
情绪容易激动,不受控制
敏感细腻,容易陷入沉思和忧郁
性情温和,举止稳当,对生活充满希望
9. 您和孩子的沟通相处方式?
10. 孩子身体是否有特殊疾病,需要多加照顾
是
否
11. 孩子身体是否有特殊疾病,需要多加照顾,请简要说明情况
12. 孩子是否有过被校园欺凌的经历
是
否
13. 孩子是否有抑郁、焦虑、自我伤害等心理方面的问题
是
否
14. 您所希望学校老师的教育方式?
15. 您希望孩子如何度过高中生活?
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