22班学生基本信息调查
为更好了解咱们班孩子的情况，请家长们如实填写下列问题，感谢大家的配合！ （填写内容互不可见，请放心填写)
1. 学生姓名：
2. 学生出生日期：
3. 学生身份证号码：
4. 学生民族：
5. 学生籍贯：
6. 学生现居住地址（精确到门牌号）：
7. 学生家庭状况：
正常
单亲
重组
留守
寄养
孤儿
8. 是否留守儿童（父母一方或双方在外务工连续三个月以上）
是（请说明情况——谁在外务工，是否双亲都在外务工））
否
9. 在家主要由谁照顾孩子：
爸爸妈妈
爷爷奶奶
外公外婆
其他
10. 有无特殊体质或疾病（过敏体质，心理异常，其他重大疾病等）
是（请说明要求——不适宜参加哪些运动或活动等）
否
11. 学生主要监护人姓名
12. 学生主要监护人手机号码
13. 学生的爱好特长与性格特点：
14. 对学生初中三年有什么期待：
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