瘦吧科学减脂方案客户详情表-儿童篇[小燕老师】

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为了帮你更快更好的达到你的目标，我需要多了解你一点，你提供的信息或需求越详细，对未来我能为你提供到的帮助越有利，请至少花5分钟时间填写.
1.姓名
2.年龄(年月日)
3.身高(cm)
4.目前体重(kgs)
5.目标体重(kgs)
6-1:发胖年龄：即什么时候开始发胖的？
6-2:发胖原因？
7.身上的肉肉是紧实型还是松软型(判断是虚胖还是实胖)
8.是否进入青春发育期？
9.是否来大姨妈？（女孩）男孩此题忽略
10.女孩：如已来大姨妈，上次月经时间？经量是否正常？（每次是否有15片姨妈巾）
11.月经期是否有以下表现?(确认是否有寒湿瘀堵)?
12.作息时间(几点睡？几点起？是否午休？午休多久？)睡眠质量如何？早上起来是否有倦怠感？(目的：确认是否代谢受损)
13.舌苔是否有以下问题:（目的:确认是否有寒湿)？
14.排便是否规律？是否有便秘或者便溏问题？
15.主要照料人及用餐方式(外卖，学校食堂还是家庭自煮？)
16.一日三餐大概时间？每顿饭大概吃多少主食？米饭还是粗粮居多？
17.每天大概喝多少水？冷水还是热水？矿泉水算冷水(以毫升计算)
18.身体是否容易水肿？
19.是否运动？如果运动的话，请注明项目和频率。
20.是否有肠炎、胃炎？是否会暴饮暴食？
21.是否有其他较大病情或者不适？目前是否有用药？
22. 曾经是否使用过其他减肥方法？用过多久？停用多久？
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