移动医院巡诊服务满意度调查表-澄潭2026年

                                                          新昌县澄潭街道社区卫生服务中心
1. 姓名:
2. 您的性别:
3. 请输入您的手机号码:
4. 请选择日期:
5.

你知道本村有移动医院下村服务码?

6.

您对本村移动医院开展频次/时间知晓吗?

7. 您最近3个月内在移动医院就诊过吗?
8.

您对移动医院医务人员的服务态度满意吗?

9.

您对移动医院提供的医疗技术满意吗?

10.

您是否遇到乱开药等不合理行为?

11.

医务人员是否对您进行健康教育知识宣传?

12. 移动医院携带的药物能满足您的日常需求吗?
13.

请问你是否为慢性病患者?

14.

您是否了解自己的血压和血糖?

15.

您会定期复诊吗?

16.

您知道慢性病与不良生活方式相关吗?

17.

您了解家庭医生?(知道自己的家庭医生签约服务?)

18.

您有家庭医生且希望他们上门服务吗?

19.

您会到澄潭卫生院看病吗?

20. 您会到澄潭卫生院看中医科,并治疗吗?
21.

您希望移动医院下村频次:

22.

您希望移动医院携带哪些药物/服务进行下村巡诊服务?

23.

对移动医院的意见建议:

更多问卷 复制此问卷