社区康复调查问卷表

为了解康复知识水平，康复需求及社区康复服务现状，以便更好的宣传康复知识，保证康复需求，帮助人们提高健康水平。我们做此问卷，本问卷不记名，不会造成个人资料的泄密，希望您选择最符合实际情况的选项
1. 您的性别？
2. 您的出生日期
3. 婚姻状况
4. 您的职业？
5. 您的文化程度
6. 您的医疗费用负担形式？
7. 请对您的健康情况做个合理的自我评价:
8. 您认为康复和保健是同一个概念吗？
9. 您对康复的了解程度？
10. 您获得康复知识的途径是什么？
11. 您认为康复治疗应从什么时候开始？
12. 您曾因病后遗症导致某些功能障碍吗？
13. 您曾接受过康复训练与服务吗？
14. 您对康复训练与服务的需求情况？
15. 您曾受过辅助器具(如假肢、矫形器、助行器、拐杖)吗？
16. 您对辅助器具的需求情况？
17. 您需要掌握康复医学知识技能吗？
18. 你所在的社区有老年人活动场所吗？
19. 您所在的社区针对老年人、慢性病的康复指导工作开展如何？
20. 您是否需要这方面的指导？
21. 您人在开展社区康复服务有必要吗
22. 您是否愿意参与社区开展的康复服务？
23. 您希望参加的活动是:
24. 您认为社区康复机构还应为您提供哪些帮助，您对社区康复机构还有哪些要求？
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