韶州人民医院“星级服务”评选活动（妇产科）

1. 您的姓名：

2. 您的床号

3. 您心中的“星级护士”是

郑伟进李慧芳邓慧芳蓝云斐郭灵凤

4. 如让您对本次住院护理工作的满意度打分，您会打（）分

非常不满意

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

非常满意

5. 您对本科室的意见或建议

无有

6. 您进入住病区，护士接待您的态度是?

A满意(热情)B较满意(较热情)C一般（一般)D不满意(冷淡)

7. 住院期间，护士为您介绍病区环境、设施使用及相关制度的情况。

A满意（详细介绍)B较满意(简单介绍)C一般(询问后才介绍)D不满意(未介绍)

8. 护士向您说明饮食、用药、检查手术前后、疾病护理相关注意事项。

A满意(详细介绍)B较满意(简单介绍)C一般(询问后才介绍)D不满意(未介绍)

9. 您的责任护士是否能了解您的情况和需要，及时为您解决问题，并指导或协助您做好生活护理。

A满意(主动做到)B较满意(做到)C一般(偶尔做到)D不满意(没有做到)

10. 当您按呼叫铃时，护士是否能及时来到床边为您解决问题。

A满意(立即处理)B较满意(1分钟内处理)C一般(3分钟内处理)D不满意(5分钟内处理)

11. 您何时知道您的责任护士？

A满意(入院当天)B较满意(入院三天内)C一般(经询问后知道）D不满意（不知道）

12. 病区的护士长或护理组长是否每天巡视病房、关心您的近况？

A满意(每天2次以上)B较满意(每天1次)C一般(偶尔做到)D不满意(无巡视)

13. 您对病区清洁、秩序情况的满意程度。

A满意B较满意C一般D不满意

14. 病房护士是否主动向您介绍过谁是您的主管护士和主管医生?

A满意B较满意C一般D不满意

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