老年脑卒中患者非正式照顾者照顾准备度影响因素调查问卷

1. 您的性别：
2. 您的年龄段：
3. 您的婚姻状况
4. 您的文化程度
5. 您的工作状况
6. 您的家庭居住地
7. 您的家庭人均月收入
8. 您的医疗费用支出方式
9. 您认为您现在的经济负担
10. 您家属的卒中类型
11. 您家属的卒中发病次数
12. 您家属的卒中病程
13. 您的家属是否同时患有其他严重躯体疾病
14. 您平时照顾患者的时长为
15. 中文版照顾者准备度量表
该量表用于评估照顾者在感知照顾患者或家庭成员方面的准备情况，可以了解照顾者的准备情况并提供相应的干预措施，以提高他们的应对能力和生活质量。0～4分 分别代表“非常不同意～非常同意”，请选择您认为最符合您现在情况的选项。
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  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
你已做好准备去照顾患者的生理需求
你已做好准备去照顾患者的情感需求
你已做好准备去了解患者需求并为其制订相关服务
你已做好准备去应对照护患者所产生的压力
你已做好准备为患者提供你们双方都满意的照顾
你已做好准备应对并处理患者发生的一些紧急状况
你已做好准备从医疗照顾系统获取帮助和信息资源
总的来说,你已做好准备去照顾患者
16. 中文版照顾者积极感受量表
在照顾您的家属时您的感受，1～5分 分别代表“非常不同意～非常同意”，请选择您认为最符合您现在情况的选项。
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
使我感到自己更加有用
使我对自己感觉良好
使我觉得自己被人需要
使我觉得自己被人感激
使我觉得自己很重要
使我觉得自己很坚强自信
使我更加感激生活
使我对生活的态度更加积极
使我与他人的关系更加牢固
17.

中文版Zarit照顾者负担量表(ZBI)

0～4分 分别代表“非常不同意～非常同意”，请选择您认为最符合您现在情况的选项。

  • 0
  • 1
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  • 4
您是否认为,您所照料的病人会向您提出过多的照顾要求?
您是否认为,由于护理病人会使自己的时间不够?
您是否认为,在照料病人和努力做好家务及工作之间,你会感到有压力?
您是否认为,因病人的行为而感到为难?
您是否认为,有病人在您身边而感到烦恼?
您是否认为,您的病人已经影响到了您和您的家人与朋友间的关系?
您对病人的将来,感到担心吗?
您是否认为,病人依赖于您?
当病人在您身边时,您感到紧张吗?
您是否认为,由于护理病人,您的健康受到影响?
您是否认为,由于护理病人,您没有时间办自己的私事?
您是否认为,由于护理病人,您的社交受到影响?
您有没有由于病人在家,放弃请朋友来家的想法?
您是否认为,病人只期盼着您的照料,您好象是他/她唯一可依赖的人？
您是否认为,除外您的花费,您没有余钱用于护理病人?
您是否认为,您有可能花更多的时间护理病人?
您是否认为,开始护理以来,按照自己的意愿生活已经不可能了?
您是否希望,能把病人留给别人来照料?
您对病人有不知如何是好的情形吗?
您认为应该为病人做更多的事情是吗?
您认为在护理患者上您能做的更好吗?
综合看来您怎样评价自己在护理上的负担?
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