（黄本）第四章 消化系统疾病病人的护理 第1-4节69题
第一单元 消化系统的解剖生理
第二单元 口炎的护理
第三单元 慢性胃炎病人的护理
第四单元 消化性溃疡病人的护理
第四章 消化系统疾病病人的护理
第一节 消化系统的解剖生理
【A₁/A₂型题】
您的姓名：
1.临床上能区分直肠和肛管的解剖标志是
A.直肠瓣
B.齿状线
C.直肠柱
D.肛窦
E.直肠壶腹
2.胰液进入十二指肠后， 最先被肠激酶激活的是
A.凝乳酶
B.乳糖酶
C.角蛋白酶
D.组织蛋白酶
E.胰蛋白酶原
3.有关直肠的描述， 不正确的是
A.直肠一般长12~15cm
B.齿状线以上是体神经支配
C.以腹膜反折为界， 分为上下两段
D.直肠下段与肛管相接
E.直肠肌层分为外层纵肌和内层环肌
4.空腹时大肠最常见的运动形式是
A.集团蠕动
B.分节运动
C.紧张性收缩
D.袋状往返运动
E.多袋推进运动
第二节 口炎病人的护理
【A₁/A₂型题】
1.男患儿， 出生后第 10 天发现口腔黏膜出现小片状白色乳凝块样物，不易擦拭， 周围黏膜正常， 进食、精神尚可。引起该病的病原微生物是
A.单纯疱疹病毒
B.链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎链球菌
E.白色念珠菌
2.关于口腔炎的护理， 下列哪项不正确
A.保持口腔清洁
B.清洗口腔应在饭后立即进行
C.饮食以微温或凉性流质为宜
D.清洗口腔时动作应轻、快、准
E.局部涂药后切勿立即饮水或进食
3.鹅口疮的临床特点是
A.口腔黏膜出现大小不等的溃疡
B.口腔黏膜可见大小不等的疱疹
C.口腔黏膜充血、水肿呈红绒状
D.口腔黏膜可见散在或成簇的黄色水疱
E.口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样物
4.男性，68岁。2周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛， 请判断口腔病变的原因
A.维生素缺乏
B.绿脓杆菌感染
C.真菌感染
D.凝血功能障碍
E.病毒感染
5.疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同特点是
A.淋巴结肿大
B.口腔黏膜损伤
C.疼痛、流涎
D.发热
E.进食困难
6.女患儿， 1岁。患肺炎治疗3周后， 口腔黏膜上出现点状灰白色凝块样物质，无全身不适， 无局部疼痛。应考虑为
A.维生素 C 缺乏
B.鹅口疮
C.疱疹性口炎
D.疱疹性咽峡炎
E.溃疡性口腔炎
7.有关鹅口疮的治疗， 错误的是
A.2%碳酸氢钠溶液清洗口腔
B.积极治疗原发病
C.局部涂龙胆紫
D.加大抗生素剂量
E.局部涂制霉菌素液
8.女患儿， 1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口
A.5min
B.10min
C.15min
D.20min
E.25min
9.男患儿， 出生20d。口腔黏膜覆盖有白色乳凝块样小片状物，诊断为“鹅口疮”。护士为患儿清洁口腔， 宜使用的溶液是
A.温开水
B.生理盐水
C.丁硼漱口液
D.2%碳酸氢钠溶液
E.3%过氧化氢溶液
(1~2题共用题干)男患儿， 1岁半。患口炎， 食欲差， 口腔黏膜有大小不等的糜烂面。——1.患儿进食时口痛， 可缓解疼痛的药物是
A.0.1%依沙吖啶
B.2%利多卡因
C.3%过氧化氢
D.5%金霉素鱼肝油
E.10万U/ ml制霉菌素鱼肝油
2.护士给家长做健康指导， 不恰当的是
A.勤喂水
B.进普食
C.避免擦拭口腔
D.注意保持口周皮肤干燥
E.涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式冷药
第三节 慢性胃炎病人的护理
【A₁/A₂型题】1.引起慢性胃炎常见的细菌是
A.沙门菌
B.大肠埃希菌
C.嗜盐杆菌
D.空肠弯曲菌
E.幽门螺杆菌
2.慢性胃体胃炎的病因主要与以下哪项有关
A.自身免疫反应
B.吸烟
C.嗜酒
D.药物
E.细菌
3. B型胃炎炎症主要累及
A.十二指肠
B.幽门
C.贲门
D.胃壁
E.胃窦部
4.慢性胃炎最常见的临床表现是
A.无症状
B.反复黑便
C.呕吐咖啡色液体
D.饥饿感、夜间痛
E.上腹饱胀不适、疼痛
5.符合慢性胃炎临床表现的是
A.上腹饱胀不适， 餐后加重
B.长期上腹痛， 餐后缓解
C.反酸， 呕吐， 腹泻
D.上腹部疼痛， 向肩背部放射
E.贫血， 消瘦
6.诊断慢性胃炎最可靠的方法是
A.胃液分析
B.血清学检查
C.胃肠钡剂检查
D.纤维胃镜检查
E.幽门螺杆菌检测
7.女性，26岁， 诊断为慢性胃炎。护士指导其饮食， 适合其食用的是
A.浓茶
B.咖啡
C.脱脂牛奶
D.辣椒
E.油炸食品
8.抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌
A.大肠埃希菌
B.结核分枝杆菌
C.幽门螺杆菌
D.葡萄球菌
E.肺炎双球菌
9.慢性胃炎的临床表现一般不包括
A.食欲不振
B.餐后腹胀
C.恶心、呕吐
D.反酸、嗳气
E.规律性上腹痛
10.关于慢性胃炎的叙述， 正确的是
A.多好发于青壮年
B.自身免疫性胃炎可伴有贫血
C.常有特征性腹部疼痛特点
D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗
E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻
11.执行慢性胃炎患者的医嘱时， 使用前应着重与医生进行沟通的药物是
A.消胆胺
B.山莨菪碱
C.雷尼替丁
D.强的松
E.多潘立酮
12.急、慢性胃炎患者有少量出血， 中和胃酸可给予
A.米汤
B.肉汤
C.绿色蔬菜
D.温开水
E.凉开水
13.慢性胃炎的饮食护理， 下列哪项不适宜
A.忌暴饮暴食
B.宜少量多餐
C.宜定时定量进餐
D.为帮助消化， 餐后宜从事体力劳动
E.胃酸低者多喝鸡汤和肉汤
14.下列对慢性胃炎病人的健康教育中， 不正确的是
A.养成细嚼慢咽的进食习惯
B.戒烟戒酒
C.硫糖铝应在餐后1h服用
D.吗丁啉等促胃肠动力药应在饭前半小时服用
E.避免使用泼尼松及利血平
15.急性胃炎的健康教育不包括
A.保持愉快、稳定的情绪， 积极配合治疗原发病
B.嘱患者戒酒， 养成良好的饮食卫生习惯
C.避免性生活
D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因
E.在医生严格指导下应用非甾体类抗炎药
第四节 消化性溃疡病人的护理
【A₁/A₂型题】
1.男性， 51岁。上腹部烧灼痛2个月， 多于进餐后半小时发生， 持续1h 左右， 两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关
A.链球菌
B.肺炎球菌
C.幽门螺杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.大肠埃希菌
2.上消化道出血最常见的病因是
A.消化性溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃癌
D.贲门黏膜撕裂综合征
E.食管-胃底静脉曲张破裂出血
3.十二指肠溃疡好发于
A.幼儿
B.少年
C.青壮年
D.妇女
E.老年
4.胃溃疡的好发部位是
A.胃小弯
B.胃大弯
C.胃底
D.贲门
E.幽门管
5.男性，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，
进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡， 进食后疼痛缓解的机制是
A.交感神经兴奋
B.胃酸被中和
C.胃酸增多
D.平滑肌松弛
E.迷走神经张力增加
6.胃十二指肠溃疡合并出血的好发部位在
A.胃大弯或十二指肠后壁
B.胃小弯或十二指肠后壁
C.胃大弯或十二指肠前壁
D.胃小弯或十二指肠前壁
E.胃体
7.十二指肠溃疡疼痛的特点是
A.餐后即痛， 持续2h后缓解
B.餐后1h开始， 持续2h后缓解
C.餐后2h开始， 持续2h后缓解
D.餐后2~4h开始， 进餐后缓解
E.无规律性
8.消化性溃疡最常见的并发症是
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.电解质紊乱
9.以下哪项符合胃溃疡的特点
A.发病年龄多见于青壮年
B.好发于胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹偏右
D.疼痛多在饭后3~4h发生
E. X线钡餐检查可见龛影
10.消化性溃疡患者出现黑便， 估计其每日出血量至少为
A.30ml
B.40ml
C.50ml
D.60ml
E.70ml
11.消化性溃疡患者在何种条件下疼痛节律会改变或消失
A.疲劳时
B.饮酒时
C.受凉时
D.焦虑时
E.癌变时
12.男性， 42岁。十二指肠溃疡病10年。近2个月来， 上腹胀满不适， 伴反复呕吐酸臭味宿食。术前诊断最可靠的检查是
A. X线钡剂造影
B.血培养
C. MRI
D.纤维胃镜
E.腹部CT
13.女性, 38岁。每次餐后30~60min上腹部有烧灼感， 持续1~2h，此腹痛特点应考虑是
A.慢性胃炎
B.食管炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胰腺炎
14.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是
A.阻断H⁺-K⁻+ATP酶
B.拮抗H₂受体
C.中和胃酸
D.加速胃排空
E.延缓胃排空
15.质子泵阻滞剂作用机理是
A.阻止组胺与其H₂受体相结合
B.抑制壁细胞分泌H⁺的H⁺-K⁻+ATP酶
C.与盐酸作用形成盐和水
D.与溃疡面结合形成防酸屏障
E.可降低基础及刺激后胃酸分泌
16.毕Ⅱ式胃大部切除术， 与残胃吻合的器官是
A.空肠近端
B.空肠远端
C.十二指肠
D.回肠远端
E.结肠远端
17.男性患者， 患消化性溃疡10余年， 饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔， 首要护理措施为
A.立即应用镇痛剂
B.立即输血
C.禁食和胃肠减压
D.安慰并陪伴病人
E.立即补液
18.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在
A.饭前1~2h
B.饭后1~2h
C.两餐之间
D.每日清晨1次
E.进餐时与食物同服
19.手术治疗胃十二指肠溃疡的适应证不包括
A.急性穿孔
B.并发大出血
C.并发瘢痕性幽门梗阻
D.癌变
E.经常反酸
20.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是
A.禁食
B.胃肠减压
C.严密观察病情
D.补液， 纠正水电解质紊乱
E.半卧位
21.男性， 56岁。有胃溃疡病史5年， 突然呕血 1500ml, 血压 60/30mmHg, 心率 150次/ min。此时首先应采取的措施是
A.禁食
B.胃肠减压
C.准备急查B超
D.立即开放静脉补充血容量
E.准备给予止血药物
22.男性， 47岁， 胃大部切除术后4d。观察发现: 患者体温38.6℃， 切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是
A.切口裂开
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.肺部感染
E.吻合口破裂
23.消化性溃疡的护理诊断不包括
A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀
24.胃溃疡穿孔的腹痛性质是
A.持续性刀割样疼痛
B.阵发性烧灼痛
C.持续性疼痛并伴阵发性加剧
D.持续性绞痛
E.阵发性钝痛
25.关于消化性溃疡患者饮食错误的叙述是
A.在溃疡活动期， 以少食多餐为宜
B.避免夜间进食零食和睡前进食
C.多饮全脂牛奶保护胃黏膜
D.避免刺激性强的食物
E.症状较重的患者可以面食为主
26.女性， 37岁。胃溃疡出血入院， 经治疗出血停止， 病情缓解， 大便潜血试验阳性，如果患者再次发生呕血，护士应为患者采取的体位是
A.头高足低位
B.中凹卧位
C.膝胸卧位
D.半坐卧位
E.平卧位头偏向一侧
27.男性, 50岁, 胃溃疡病史20余年, 近1个月出现腹部疼痛不似以前规律， 无恶心、呕吐、体重下降现象，入院检查大便隐血试验阳性， 考虑胃溃疡伴消化道出血，下列生活指导正确的是
A.禁食
B.忌饮肉汤
C.高蛋白高纤维饮食
D.温凉、清淡无刺激性流食
E.增强体育锻炼
28.某消化性溃疡患者即将出院， 责任护士指导其回家后应注意的问题不包括
A.生活规律， 劳逸结合
B.避免进食刺激性食物
C.保护胃黏膜药宜在餐前1h服用
D.抗酸药宜在饭后和睡前服用
E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛
29.以下哪种药物抑制胃酸分泌最强
A.奥美拉唑
B.法莫替丁
C.氢氧化铝镁
D.枸橼酸铋钾
E.硫糖铝
30.男性，35岁。诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失， 变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含有隔日宿食， 该患者最可能发生的并发症是
A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌症
E.肝性脑病
31.服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是
A.头晕
B.皮疹
C.乏力
D.便秘
E.口干
【A₃/A₄型题】
(1~3题共用题干)男性， 27 岁。自去年冬季以来每日发生空腹痛， 进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸， 查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。—1.该患者可能的诊断为
A.急性胃炎
B.慢性胃窦炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管憩室
2.作何种检查可以确诊
A.化验胃酸
B.胃镜
C. CT
D. B超
E.化验血常规
3.目前认为该病与何种细菌感染有关
A.链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肺炎球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌
(4~6题题干)
女性， 50岁。十二指肠溃疡病史 10 余年。近日患者自觉疼痛加剧， 1h 前突感上腹刀割样疼痛，很快漫延至全腹。急诊入院查体:全腹有明显的压痛、反跳痛， 肌紧张呈板样强直， 初诊为十二指肠穿孔。4.确诊肠穿孔的重要依据是
A.既往病史
B. X线示膈下游离气体
C.肛门停止排便、排气
D.是否有休克表现
E.腹痛的程度
5.医嘱予非手术治疗， 其措施不包括
A.禁食
B.胃肠减压
C.静脉补液
D.应用抗生素
E.腹腔穿刺抽液
6.护士指导患者应采取的适宜体位是
A.截石位
B.半卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.头高足低位
(7~9题共用题干)
男性， 48岁。有胃病病史10余年， 近1年症状加剧， 食欲缺乏来就诊。胃镜检查见胃角溃疡， 幽门螺杆菌 (+)。——7.在询问病史时最有诊断价值的是
A.上腹部痛阵发性加剧
B.饥饿痛为主， 进食后缓解
C.疼痛往往于餐后0.5~1h 出现
D.上腹部痛无规律性
E.午夜痛为主
8.胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是
A.根据临床表现
B.根据全身情况
C.根据大便隐血持续阳性
D.根据胃镜与活组织检查
E.根据疼痛程度
9.本病的健康教育不包括
A.进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素
B.严格在医生的指导下应用非甾体类抗炎药
C.指导患者建立合理的饮食结构和习惯
D.坚持服用抗结核药
E.定期复查
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