2018级学生家庭经济情况调查问卷
为采集2018级学生家庭经济信息,请各位同学务必认真根据实际情况填写
1. 姓名
2. 学号
3. 身份证号码
4. 是否农村五保户
是
否
5. 是否低保
是
否
6. 是否单亲家庭
是
否
7. 是否孤儿
是
否
8. 是否残疾人子女
是
否
9. 本人是否残疾
是
否
10. 残疾类别(若上一题选否,本题不填)
请选择
11. 是否父母丧失劳动能力
是
否
12. 是否家中有大病患者
是
否
13. 是否建档立卡贫困家庭
是
否
14. 是否低收入家庭
是
否
15. 是否军烈属或优抚子女
是
否
16. 家庭人均年收入(单位:元)
17. 家庭主要收入来源类型
请选择
18. 家庭是否遭受自然灾害
是
否
19. 自然灾害具体情况描述(若上一题填否,本题不填)
20. 家庭是否遭受突发意外事件
是
否
21. 突发意外事件具体描述(若上一题选择否,本题不填)
22. 家庭欠债金额(单位:元)
23. 家庭欠债原因(非必填)
24. 家庭人口数
请选择
25. 劳动力人口数
请选择
26. 家庭成员失业人数
请选择
27. 赡养人口数
请选择
28. 其他信息(填写其它一些影响重大但未在列的家庭经济信息,非必填)
29. 是否农村低保户
是
否
30. 是否农村特困供养
是
否
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