敖汉旗新惠第四幼儿园新生入园前家长调查问卷

尊敬的家长:

您好！孩子们马上就要进入幼儿园生活了，为了更好的做好新生入园准备工作，我们特制定了本问卷。本问卷旨在了解幼儿入园前生活自理能力的现状和实际水平。请您将孩子的真实表现告诉我们，便于我们家园之间的相互配合。感谢您的积极配合！

一、基本情况

1. 姓名

2. 小名

3. 幼儿在家的主要抚养人是

父母抚养居多祖辈抚养居多保姆或他人抚养居多

4. 父母受教育情况

本科及以上学历大专学历高中或中专学历高中一下学历

5. 家庭情况

三口之家三代同堂四口之家三口之家+保姆四口之家+保姆单亲家庭其他

6. 是否上过幼儿园

上过幼儿园没有上过幼儿园

7. 幼儿最喜欢的食物有哪些？

8. 幼儿最喜欢的室外活动有哪些？

二、生活习惯方面

9. 饮食习惯

不挑食，不含饭不挑食，但有含饭现象只吃自己喜欢的东西食欲较差

10. 幼儿在家是否可以独立用小勺进餐？进餐时长是多久？

可以独立用小勺进餐需要家长喂饭有时可以自己吃，有时需要喂饭

11. 幼儿能否向大人表达“大小便”的需求，并能自己穿脱裤子？

能主动表达，不尿裤子，不尿床能主动表达，有尿裤子、尿床现象不能主动表达，需要随时提醒，有尿裤子、尿床现象

12. 幼儿是否有午睡习惯，午睡时间几点，多长时间（选择后在对话框中填写午睡时间及时长）

独立入睡需要成人或辅助物陪伴才能入睡难入睡没有午睡习惯其他

13. 幼儿在成人的帮助下，是否能穿脱衣服和鞋袜？

能自己穿脱衣服裤和鞋袜能在成人的帮助下穿脱衣裤和鞋袜不愿自己穿脱衣裤和鞋袜

14. 幼儿摔倒时的行为表现

摔倒时可以双手撑地，保护头部等重要部位，并能独立起身摔倒时直接倒地，无自我保护动作，但能独立起身摔倒后需要成人帮助起来其他

三、家长方面问题: 以下问题主要针对家长想法，请您认真回答，便于教师更好的做好开学准备工作，家园配合做好幼儿顺利入园准备，适应幼儿园生活！

15. 孩子即将入园，您最焦虑的地方是什么？

入园哭闹不会自己吃饭不会自己上厕所不会自己穿衣服不能自己入睡不愿意表达自己的需求不会和小朋友一起相处，游戏有打人，咬人等攻击性行为担心会生病其他

16. 幼儿是否有食物过敏、药物过敏、高热惊厥史、脱臼等特殊关注方面？

是否

17. 您是否愿意为班级幼儿提供教育资源（家委、家长进课堂、家长半日活动等）

非常愿意老师安排，可以参加不愿意其他

18. 幼儿正常入园后，接送人情况

父母祖辈其他

19. 幼儿来园后，您希望用哪种方式进行家园沟通？

晚离园时间面谈微信、电话沟通线上、线下一对一约谈其他

20. 幼儿即将来园，入园前后您有哪些育儿困惑？需要哪些帮助？

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