住院患者满意度调查

尊敬的病友:您好！为了解我院优质护理服务工作的开展情况，使护理工作真正解决您的实际需求，请您在相应的评价栏内打评。所填信息我们一定为您保密。祝您早日健康！
1. 此次住院期间最满意的护士姓名
2. 此次住院期间最不满意的护士姓名
3. 责任护士在您入病房时，是否以口头形式或书面形式主动向您介绍住院环境、注意事项？
4. 责任护士是否主动向您介绍过谁是你的分管护士和主管医生？
5. 责任护士给您输液时或发药时，是否让您说出自己的姓名，您对责任护士的巡视满意程度？
6. 您对病房床铺与清洁程度满意吗？
7. 当您按铃时，能否及时获得责任护士的帮助？
8. 责任护士给您治疗或者操作时，是否给予适当遮挡？
9. 责任护士经常主动用您听懂的方式来向您解释用药方法、化验及检查的注意事项、疾病宣教等内容？
10. 当您活动不方便时，您对责任护士的基础护理（口腔护理、身体的清洁等）的满意程度？
11. 您对分管护士的技术是否满意？
12. 总体来说，您对本病区护士的服务是否满意？
13. 请写出此次住院期间对护理的建议
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