2026内科护理练习卷五1----天辅助力73
自己的青春自己奋斗,自己的人生自己作主。
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1.心脏前负荷过重见于
A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.二尖瓣关闭不全
2.病人,男性,46岁,既往高血压病史10年,近1个月来时有疲乏,劳累后出现呼吸困难,诊断为“慢性心力衰竭”,病人心衰的原因主要是
A.心脏前负荷过重
B.心脏后负荷过重
C.心肌受损
D.心源性休克
E.劳累过度
3.由于压力负荷过重而导致慢性心力衰竭的疾病是
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.严重贫血
D.肺动脉高压
E.甲状腺功能亢进症
4.心力衰竭最常见的诱因是
A.过劳
B.脱水
C.感染
D.摄入盐过多
E.洋地黄中毒
5.病人,男性,52岁,既往高血压病史5年,2个月前出现疲乏、气促,近1周来出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解。病人最可能出现
A.慢性左心衰竭
B.急性肺水肿
C.高血压危象
D.慢性右心衰竭
E.急性左心衰竭
6.病人,男性,60岁,夜间睡眠中突然憋醒,被迫坐起,咳嗽、咳痰、喘息。以下哪项表现最有助于考虑为心源性呼吸困难而不是肺源性呼吸困难的判断
A.体温37.8℃
B.咳嗽多痰,痰中带泡沫
C.心率加快
D.两肺有哮鸣音
E.两肺底湿性啰音
7.肝颈静脉回流征阳性提示
A.右心衰竭
B.高血压病
C.左心衰竭
D.严重贫血
E.主动脉瓣关闭不全
8.临床最简单的心功能评估是依据
A.病程长短
B.活动耐力
C.有无并发症
D.心脏体征
E.辅助检查
9.病人,女性,65岁,有高血压病史12年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急,休息后缓解。该病人的心功能为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
10.患者男,66岁。既往高血压病史20年,轻微活动即出现呼吸困难,该患者的护理措施是
A.不限制一般的体力活动
B.可适当从事轻体力工作
C.严格限制一般的体力活动
D.绝对卧床休息
E.不限制活动
11.从左心衰竭发展至右心衰竭时可减轻的表现是
A.发绀
B.踝部水肿
C.呼吸困难
D.颈静脉怒张
E.肝大
12.鼓励长期卧床的心力衰竭病人在床上进行下肢活动的主要目的是
A.减少回心血量
B.预防压疮
C.防止肌肉萎缩
D.防止下肢静脉血栓形成
E.及早恢复体力
13.病人,男性,48岁,心脏病病人,日常活动时感到心慌、气短,坐下休息后可缓解,看书时无不适,应如何安排休息
A.不必限制活动
B.限制活动,增加卧床时间
C.增加活动量
D.能起床活动,增加休息
E.绝对卧床休息
14.病人,女性,48岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑病人出现了心力衰竭,在饮食护理上病人要低盐饮食。其目的是
A.提高心肌收缩力
B.减轻肾脏负担
C.减轻肺水肿
D.减少液体潴留
E.避免肝脏受损
15.减轻心脏负荷的护理措施不包括
A.低盐饮食
B.半卧位
C.两腿下垂
D.控制输液速度
E.高热量饮食
16.洋地黄中毒最早表现为
A.胃肠道反应:食欲不振
B.神经系统反应:黄视、绿视
C.呼吸系统反应:呼气中有烂苹果味
D.心血管系统反应:各种心律失常
E.泌尿系统反应:血尿、蛋白尿
17.病人,女性,53岁。入院诊断慢性心力衰竭,遵医嘱服用地高辛每日0.25mg,某日病人将白墙看成绿墙,提示病人出现
A.心衰好转现象
B.心律恢复正常
C.洋地黄中毒
D.血钾过低
E.血钠过高
18.噻嗪类药物治疗心力衰竭最易发生的副作用是
A.心率过快
B.低钾血症
C.低血糖
D.心律失常
E.高钠血症
19.急性肺水肿特异性的表现是
A.大汗淋漓
B.发绀
C.烦燥不安
D.咳粉红色泡沫痰
E.呼吸困难
20.满布两肺的大水泡音提示
A.支气管哮喘
B.急性肺水肿
C.肺瘀血
D.肺结核
E.肺气肿
21.(题21~24共用题干) 病人,男性,67岁,高血压病史20余年,活动后心慌、气促1年余,近2个月来上述症状加重,吃饭、平地走路即感心慌,休息半小时到1小时方可缓解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰。病人目前的心功能可能为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
22.(题21~24共用题干) 病人,男性,67岁,高血压病史20余年,活动后心慌、气促1年余,近2个月来上述症状加重,吃饭、平地走路即感心慌,休息半小时到1小时方可缓解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰。不适当的护理措施是
A.绝对卧床休息
B.与病人一起制定活动计划
C.加强心理疏导
D.输液速度为20~30滴/分
E.遵医嘱吸氧
23.(题21~24共用题干) 病人,男性,67岁,高血压病史20余年,活动后心慌、气促1年余,近2个月来上述症状加重,吃饭、平地走路即感心慌,休息半小时到1小时方可缓解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰。病人目前的治疗不包括
A.限制水钠摄入
B.适当应用升压药
C.使用洋地黄
D.适当应用利尿剂
E.遵医嘱吸氧
24.(题21~24共用题干) 病人,男性,67岁,高血压病史20余年,活动后心慌、气促1年余,近2个月来上述症状加重,吃饭、平地走路即感心慌,休息半小时到1小时方可缓解,偶有咳嗽、咳少量白黏痰。易引起洋地黄中毒的因素不包括
A.心肌缺血缺氧
B.低血钾
C.肾功能不全
D.高龄
E.持续低流量低浓度吸氧
25(题25~26共用题干)病人,男性,65岁,既往患冠心病10年,近1周来间断胸闷,昨天夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,气急,咳大量粉红色泡沫痰,考虑病人可能发生了急性肺水肿。.此时首要护理措施是
A.高浓度吸氧
B.利尿,低盐饮食
C.端坐,双腿下垂
D.平卧,抬高双腿
E.皮下注射吗啡
26.(题25~26共用题干)病人,男性,65岁,既往患冠心病10年,近1周来间断胸闷,昨天夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,气急,咳大量粉红色泡沫痰,考虑病人可能发生了急性肺水肿。最适宜的给氧方式是
A.高流量,20%~30%乙醇湿化
B.低流量,30%~50%乙醇湿化
C.高流量,10%~20%乙醇湿化
D.低流量,10%~20%乙醇湿化
E.持续低流量给氧
27.(题27~29共用题干)病人,女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷采取的护理措施是
A.照常活动
B.稍事活动,增加间歇休息时间
C.绝对卧床休息
D.限制活动,多卧床休息
E.逐渐增加活动量
28.(题27~29共用题干)病人,女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。给地高辛的主要目的是
A.减慢心率
B.扩张动脉
C.扩张静脉
D.增强心肌收缩力
E.利尿作用
29.(题27~29共用题干)病人,女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒
A.心律转规则
B.脉率减慢为58次/分
C.水肿消退
D.无心慌、气短
E.体重减轻
30.患者,男,67岁,因冠心病入院,在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。给氧时,应选择的吸氧流量为
A.1~2 L/min
B.3~4L/min
C.5~6 L/min
D.6~8 L/min
E.9~10 L/min
31.患者,男,35岁。近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现耳鸣、眼花。查体:血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是
A.高血压I级
B.高血压II级
C.高血压皿级
D.高血压危象
E.高血压脑病
32.患者,男性,55岁。体态肥胖,高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院,查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A2)亢进。护士测量其收缩压162mmHg,舒张压96mmHg,根据血压水平的定义和分类,该患者的血压属于
A.正常血压
B.正常高值
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压
33.患者,男性,55岁。体态肥胖,高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院,查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A2)亢进。经治疗后缓解出院,出院时,护士建议患者为减轻患者体重,适宜的运动是
A.散步
B.举重
C.冬泳
D.攀岩
E.跳绳
34.患者,男性,64岁,慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率50次/分,二联律,考虑可能为
A.硝酸甘油中毒
B.氨茶碱中毒
C.多巴胺中毒
D.洋地黄中毒
E.利多卡因中毒
35.(35~37题共用题干)患者,女,50岁。因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗,入院时体温39℃,呼吸急促,端坐呼吸。询问患者病史,得知其以往有骨质疏松,自行长期口服活性钙,护士应嘱咐患者
A.立即停用
B.自行间断服用
C.改服其他钙剂
D.适当减量服用
E.在医护人员指导下服用
36.患者应用毛花苷C(西地兰)治疗几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即
A.报告护士长
B.给予止吐药
C.做心电图检查
D.做好患者心理护理
E.停止服药并报告医生
37.患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服,护士给药时特别注意
A.应饭后服药
B.应空腹服药
C.应准时服药
D.用药前测脉率
E.服药后少饮水
1.心脏的正常起搏点位于
A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.左心耳
E.冠状窦
2.诊断心律失常最重要的无创性检查为
A.彩超
B.心电图检查
C.CT检查
D.冠脉造影
E.血液检查
3.病人,女性,35岁,因反复发作“心悸、胸闷”来院检查。可确诊心律失常的检查是
A.血常规
B.心电图
C.超声心动图
D.放射性核素检查
E.心脏X线
4.引起窦性心动过速的原因是
A.睡眠状态
B.应用受体阻滞剂
C.健康运动员
D.使用阿托品
E.洋地黄过量
5.引起窦性心动过缓的原因是
A.发热
B.应用肾上腺素药物
C.剧烈运动时
D.颅内压增高
E.使用阿托品
6.室性期前收缩心电图表现叙述正确的是
A.有提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波与QRS主波方向相同
C.QRS波群前出现倒置P波
D.代偿间歇不完全
E.室性融合波
7.在我国目前引起心房颤动最常见的病因是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.情绪激动
C.急性酒精中毒
D.剧烈运动后
E.缩窄性心包炎
8.关于心房颤动临床特点描述不正确的是
A.第一心音强弱不等
B.心室律绝对不规则
C.短绌脉
D.奇脉
E.心房内易形成血栓
9.病人,女性,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年,听诊发现心率120次/min,心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏90次/min,不规则,应考虑
A.早搏
B.房颤
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
10.心室颤动的脉搏特征是
A.快而规则
B.慢而规则
C.快而不规则
D.慢而不规则
E.测不到
11.相对危险性最大的心律失常是
A.窦性心动过速
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.室性阵发性心动过速
D.心房颤动
E.频发室性早搏二联律
12.同步电复律不适用于
A.心房颤动
B.心房扑动
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.心室颤动
13.(题13~14共用题干)病人,男性,63岁,突然意识丧失,血压测不到,颈动脉搏动消失,心电图显示不规则的颤动波。病人最可能发生了
A.心房颤动
B.阵发性心动过速
C.心室颤动
D.心室扑动
E.窦性停搏
14.此时最有效的救护措施是
A.心脏按压
B.人工呼吸
C.非同步直流电复律
D.静脉注射利多卡因
E.心脏内注射肾上腺素
15.(题15~18共用题干)病人,女性,15岁中学生,约半月前曾感冒,近日感心慌、胸闷、乏力,查体:心率105次/分,律不齐,心电图可见宽大畸形QRS波,每分钟出现10余次。该学生的心律失常考虑为
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.窦性心律不齐
D.心房颤动
E.心室颤动
16.(题15~18共用题干)病人,女性,15岁中学生,约半月前曾感冒,近日感心慌、胸闷、乏力,查体:心率105次/分,律不齐,心电图可见宽大畸形QRS波,每分钟出现10余次。病人首选的抗心律失常药物是
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.地戈辛
E.利多卡因
17.(题15~18共用题干)病人,女性,15岁中学生,约半月前曾感冒,近日感心慌、胸闷、乏力,查体:心率105次/分,律不齐,心电图可见宽大畸形QRS波,每分钟出现10余次。住院第3天,病人突然发生晕厥,四肢抽搐,心音消失,几秒钟后发作停止,逐步恢复神志,此种情况可能是
A.癫痫发作
B.低血糖反应
C.阿-斯综合征
D.直立性低血压
E.美尼尔综合征
18.(题15~18共用题干)病人,女性,15岁中学生,约半月前曾感冒,近日感心慌、胸闷、乏力,查体:心率105次/分,律不齐,心电图可见宽大畸形QRS波,每分钟出现10余次。为防止上述情况发生应指导病人避免
A.高蛋白饮食
B.适当床上活动
C.用力大便
D.进食粗纤维食物
E.情绪紧张
19.患者女,68岁,心肌梗死治疗后2个月,患者反复出现发热、胸痛等症状,考虑该患者发生了
A.心室壁瘤
B.栓塞
C.心绞痛
D.心肌梗死后综合征
E.乳头肌功能失调
20.典型心绞痛的特征是
A.疼痛同时伴有发热
B.多于夜间休息时发病
C.休息或含化硝酸甘油不能缓解
D.胸骨后压迫紧缩性闷痛,持续3~5分钟
E.为胸骨后压迫紧缩性闷痛、持续30分钟以上
21.心绞痛发作时首要的护理措施是
A.立即描记心电图
B.观察疼痛性质
C.给予吸氧
D.让病人坐下或卧床休息
E.建立静脉通路
22.心肌梗死最常见的部位是
A.右心房
B.左心室正后壁
C.左心室前壁
D.右心室侧壁
E.左心房
23.缓解心绞痛发作首选的药物是
A.硝酸异山梨酯
B.硝苯地平
C.速效救心丸
D.硝酸甘油
E.阿替洛尔
24.病人,男性,59岁,因情绪激动引发胸骨后压榨性疼痛,向左肩、臂放射,疑为典型心绞痛发作。此时可给予
A.硝酸甘油口服
B.硝酸甘油肌注
C.硝酸甘油静滴
D.硝酸甘油舌下含化
E.硝酸甘油皮下注射
25.心绞痛病人服用阿司匹林的目的是
A.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧
B.抑制钙离子进入细胞内而扩张冠状动脉及周围血管
C.抑制血小板聚集
D.改善心肌营养
E.扩张冠状动脉及外周血管减轻心脏负荷
26.心肌梗死病人最早出现的症状是
A.发热
B.胸痛
C.恶心
D.呼吸困难
E.大汗
27.急性心肌梗死病人发生休克的主要原因是
A.心律失常
B.剧烈疼痛
C.左心室排血量下降
D.心脏前负荷增加
E.心脏后负荷增加
28.急性心肌梗死起病后24 h内死亡的主要原因是
A.心力衰竭
B.肺部感染
C.急性肺水肿
D.心律失常
E.低血压休克
29.患者女,56岁。稳定型心绞痛病史,今与邻居争吵时突然发生心前区压榨样疼痛,自行舌下含服硝酸甘油的作用是
A.增强心肌收缩力
B.增加心脏做功
C.增加外周血管阻力
D.扩张外周血管
E.扩张静脉系统
30.急性心肌梗死时升高最早恢复最快的血清酶是
A.肌酸激酶(CK)
B.乳酸脱氢酶(LDH)
C.碱性磷酸酶(AKP)
D.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
E.门冬氨酸氨基转移酶(AST)
31.房颤心电图的典型表现是
A.大小、形态及规律不一的f波替代窦性P波,QRS波形态正常,RR间歇不等
B.QRS波群与T波消失,呈现完全不规律的波浪状曲线
C.QRS波群与T波消失,呈现相对规律快速大幅波动
D.规律的锯齿状f波消失,QRS波形态正常
E.QRS波提前出现,T波与QRS波方向相反,随之出现完全代偿间歇
32.患者,男,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后做出如下护理诊断,排在首位的是
A.潜在并发症:心源性休克
B.胸痛:与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、如厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
33.(33~35题共用题干)患者,男,52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半天”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛,首选的药物是
A.地西泮
B.阿司匹林
C.吗啡
D.硝酸甘油
E.硝苯地平
34.最有可能导致患者24小时内死亡的原因是
A.右心衰竭
B.心源性休克
C.心室颤动
D.心脏破裂
E.感染
35.住院期间突然出现意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。心电图显示为心室颤动,此时应首选的治疗措施为
A.静脉推注利多卡因
B.同步直流电复律
C.非同步直流电复律
D.安装起搏器
E.应用洋地黄类药物
36.患者,女,68岁。高血压、心绞痛病史10年,出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后,无明显诱因突发上腹部疼痛,恶心、呕吐,血压下降,伴大汗、烦躁,经含服硝酸甘油无效。该患者可能发生的疾病是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.细菌性痢疾
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