2026内科练习卷五4----天辅助力73
自己的青春自己奋斗,自己的人生自己作主。
1. 您的姓名:
2. 深静脉血栓形成的患者,急性期应绝对卧床休息10~14天,床上活动时避免过度,禁止按摩患肢。目的是()
A.防止血栓脱落
B.预防出血
C.促进静脉回流
D.缓解疼痛
E.防止再次血栓形成
3. 心包腔内液体的生理作用是()
A.维持心包腔内压力
B.润滑作用
C.营养心肌
D.免疫作用
E.维持心肌张力
4. 在护理高血压合并左心功能不全的患者时,护士可以预见,该患者最早出现的呼吸困难类型是()
A.发作性吸气性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.端坐呼吸
5. 心力衰竭最常见的诱因是()
A.过劳
B.脱水
C.感染
D.摄人盐过多
E.洋地黄中毒
6. 慢性心功能衰竭患者经保守治疗,病情好转出院。表明其还没有充分了解出院指导的陈述为()
A.“如果找睡不好觉,只能坐起来才能睡着,我应当来复诊。”
B.“如果我呼吸越来越短,越来越急,我应当来复诊。”
C.“如果我饮食没变化,但体重越来越重,我应当来复诊。”
D.“如果我把开的药都吃完了,病情没什么变化,就来复诊继续开药。”
E.“如果我咳嗽,发烧,应当先把剩下的抗生素吃掉,然后来复诊。”
7. 心脏容量负荷过重见于()
A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.二尖瓣关闭不全
8. 从左心衰竭发展至右心衰竭时可减轻的表现是()
A.发绀
B.踝部水肿
C.呼吸困难
D.颈静脉怒张
E.肝大
9. 容量血管是指()
A.大动脉
B.大动脉和中动脉
C.小动脉和微动脉
D.毛细血管
E.静脉
10. 使用硝普钠治疗心力衰竭时,护士除观察血压、心率外,还应注意()
A.避免与利尿剂同用
B.避免与强心剂同用
C.静脉滴注时输液瓶和输液管道应避光
D.鼓励进食含钾丰富的食物,避免低钾
E.应避免便秘
11. 导致左心衰竭呼吸困难等症状的原因主要是()
A.高血压
B.肺循环淤血
C.体循环淤血
D.循环血量减少
E.心室重构
12. 地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是()
A.扩张冠状动脉
B.增强心肌收缩力
C.减轻心脏前负荷
D.减少心律失常发生
E.降低心脏的传导性
13. 慢性左心功能不全最早出现的症状是()
A.劳力性呼吸困难
B.心源性哮喘
C.水肿
D.咳粉红色泡沫痰
E.食欲降低
14. 右心衰竭患者的特征性体征是()
A.水肿
B.肝大和压痛
C.肝颈静脉反流征阳性
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.双肺可闻及哮鸣音
15. 护士对慢性肺源性心脏病患者双下肢水肿原因的正确解释是()
A.低蛋白血症
B.下肢循环不良
C.体循环淤血
D.低氧血症
E.二氧化碳潴留
16. 关于硝普钠的主要药理作用,正确叙述的是()
A.利尿
B.减慢心率
C.心排血量增加
D.增强心肌收缩力
E.扩张动静脉,减轻心脏负荷
17. 心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂,最易发生的不良反应是()
A.低钙血症
B.低钾血症
C.高尿酸血症
D.低血糖
E.高镁血症
18. 患者男,55岁。大面积烧伤,半小时内输人500ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,为该患者吸氧时湿化瓶内应放人的液体是()
A.乙醇溶液
B.温开水
C.蒸馏水
D.矿泉水
E.生理盐水
19. 由于后负荷过重而导致的慢性心力衰竭的疾病是()
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.严重贫血
D.肺动脉高压
E.甲状腺功能亢进症
20. 慢性肺淤血X线检查的特征性表现是()
A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.KerleyB线
D.肺门呈蝴蝶状
E.肺野大片融合阴影
21. 服用下列药物时,需常规测量脉搏或心率的是()
A.普萘洛尔
B.地西泮
C.洋地黄
D.泼尼松
E.氯丙嗪
22. 下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物是()
A.二硝酸异山梨醇酯
B.地高辛
C.多巴胺
D.毛花苷C
E.多巴酚丁胺
23. 右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是()
A.肺循环淤血
B.体循环淤血
C.心肌损害
D.心室重构
E.血流动力学改变
24. 以下属于右心衰竭表现的是()
A.咳嗽
B.咳痰
C.交替脉
D.水肿
E.肺部湿啰音
25. 在心功能不全的治疗中,可同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是()
A.硝酸异山梨酯
B.氢氯噻嗪
C.毛花苷C
D.硝普钠
E.螺内酯
26. 慢性心力衰竭患者每日摄盐量应少于()
A.5g
B.6g
C.7g
D.8g
E.9g
27. 下列心肌细胞具有自律性的为()
A.心房肌细胞
B.心室肌细胞
C.乳头肌细胞
D.心内膜细胞
E.窦房结
28. 慢性心力夜竭患者输液量过大或输液速度过快可能诱发()
A.急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.急性肺水肿
D.急性循环衰竭
E.急性肾衰竭
29. 临床最简单的心功能评估是依据()
A.病程长短
B.活动耐力
C.有无并发症
D.心脏体征
E.辅助检查
30. 主动脉瓣位于()
A.左心房、室之间
B.右心房、室之间
C.左心室与主动脉之间
D.右心室与肺动脉之间
E.左、右心室之间
31. 患者,女,67岁。患慢性充血性心力衰竭。治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。体格检查:心率46次/分,二联律。应考虑为()
A.硝普钠中毒
B.洋地黄中毒
C.氨茶碱中毒
D.酚妥拉明中毒
E.多巴酚丁胺中毒
32. 二尖瓣的解剖位置在()
A.左心室和主动脉之间
B.右心室和肺动脉之间
C.左心房和左心室之间
D.右心房和右心室之间
E.主动脉和肺动脉之间
33. 患者女.52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭.诱发心力衰竭最常见的因素是()
A.摄人高钠食物
B.呼吸道感染
C.严重脱水
D.劳累过度
E.各种缓慢型心律失常
34. 患者男,52岁。既往高血压病史15年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解,患者最可能出现的是()
A.慢性左心衰竭
B.急性肺水肿
C.高血压危象
D.慢性右心衰竭
E.急性左心衰竭
35. 左心室的射血分数正常值为()
A.>50%
B.>60%
C.>40%
D.>30%
E.>70%
36. 治疗心力衰竭使用扩张血管剂硝普钠时,护士除观察血压、心率外,还应该注意()
A.避免与利尿药同用
B.避免与强心药同用
C.静脉输液时点滴瓶和管道应避光
D.鼓励进食含钾食品,避免低钾
E.应避免患儿便秘
37. 患者女,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,使用前需测心率的药物是()
A.甲氧氯普胺
B.地高辛
C.普萘洛尔
D.硫糖铝片
E.肠溶阿司匹林
38. 下列提示患者左心衰竭程度最严重的是()
A.咳嗽、咳痰
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.端坐呼吸
39. 患者女,58岁。患有心力衰竭。最近骑车时感胸闷、乏力、气急,休息后缓解。该患者的心功能为()
A.I级
B.II级
C.Ⅲ级
D.IV级
E.V级
40. 防止左心室血液逆流人左心房的瓣膜是()
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.冠状窦瓣
41. 射血分数可反映心脏收缩功能,其正常值应()
A. >30%
B. >35%
C. >40%
D. >45%
E. >50%
42. 患者女,42岁。患慢性风湿性心脏病5年,近2个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急。该患者目前心功能分级属于()
A.I级
B.II级
C.Ⅲ级
D.IV级
E.V级
43. 患者女50岁。心力衰竭2年,每当上楼或做家务等日常活动时感气短、心慌、胸闷,坐下休息片刻后可缓解,阅读、进餐无此不适,应安排其休息为()
A.活动如常,不必限制
B.限制活动,增加休息时间
C.以卧床休息为主
D.应增加活动量
E.绝对卧床休息
44. 患者女,66岁。慢性心力衰竭给予地高辛口服治疗,以下为洋地黄中毒表现的是()
A.咳嗽
B.气促
C.胸痛
D.黄视绿视
E.腹痛
45. 患者男,65岁。急性肺水肿,下列护理措施不能减轻其心脏负荷的是()
A.限制水、钠盐的摄人
B.利尿药
C.两腿下垂
D.控制输液速度
E.洋地黄
46. 可导致容量负荷(前负荷)过重的疾病不包括()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.二尖瓣关闭不全
47. 患者,男,52岁。患风湿性心脏病8年,近日上呼吸道感染,体格检查:肝颈静脉回流征阳性。提示()
A.心源性休克
B.主动脉瓣关闭不全
C.心房颤动
D.左心衰竭
E.右心衰竭
48. 心脏正常窦性心律的起搏点是()
A.心房
B.窦房结
C.房室结
D.希氏束
E.左心室
49. 慢性心力衰竭最常见的诱因是()
A.感染
B.过度体力劳动
C.快速心律失常
D.摄入钠盐及补液过多
E.贫血或大出血
50. 鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其主要目的是()
A.减少回心血量
B.预防压疮
C.防止肌肉萎缩
D.防止下肢静脉血栓形成
E.尽早恢复体力
51. 患者女,52岁,因慢性心力衰端,长期低盐饮食。用利尿药、洋地黄类药物治疗后,近日出现疲乏-、食欲减退、淡漠、嗜睡等,应首先考虑其发生了()
A.左心衰竭加重
B.洋地黄类药物中毒
C.电解质紊乱
D.继发感染
E.消化不良
52. 患者男,50岁。因心力衰竭,采用地高辛治疗。护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视力模糊,测心率50次/min,心律不齐,上述症状最可能的原因是()
A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.心源性休克
D.低钾血症
E.洋地黄中毒
53. 某风湿性心脏病患者,入院时不能从事任何体力活动,休息时有乏力、心悸、气急。其心功能属于()
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.无法判断
54. 心脏自身的血液供应主要来自()
A.主动脉
B.冠状动脉
C.锁骨下动脉
D.肺动脉
E.肺静脉
55. 长期卧床的慢性心力衰竭患者,其水肿的分布特点是()
A.以腹部明显
B.以胫前部明显
C.以颜面部明显
D.以腰背部、骶尾部明显
E.以四肢明显
56. .患者,男,40岁。尿毒症。入院后第2天,护士夜间巡视病房,发现其烦躁不安,并自诉胸闷、心悸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。体格检查:双肺底有湿啰音。该患者最可能发生的并发症是()
A.尿毒症性肺炎
B.尿毒症性胸膜炎
C.尿毒症性心包炎
D.尿毒症引起的心力衰竭
E.尿毒症所致心律失常
57. 心脏传导系统自律性最高的是()
A.窦房结
B.房室结
C.房室束
D.结间束
E.浦肯野纤维
58. 患者,男,55 岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间护士应对下列医嘱提出质疑和核对的是()
A.氯化钾溶液静脉滴注
B.生理盐水静脉滴注
C.5%葡萄糖溶液静脉滴注
D.葡萄糖酸钙溶液静脉滴注
E.乳酸钠溶液静脉滴注
59. 患者,女,55岁。高血压10年,平时夜间均为仰卧睡眠。近日夜间熟睡时突然惊醒,自觉呼吸困难,端坐约30分钟缓解,连续发生多次。应考虑为()
A.自发性气胸
B.哮喘
C.肺淤血
D.肺气肿
E.肺源性心脏病
60. 患者,男,32岁。因慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起咳嗽,咳少量粉红色泡沫样痰,呼吸困难较重,3天前出现下肢水肿、腹水后,呼吸困难、咳嗽反而减轻。其原因是()
A.水、钠潴留于腹腔
B.右心衰竭致肺供血减少
C.利尿较多
D.支气管炎症减轻
E.肺气肿减轻
61. 患者,女,50岁。因胸闷,咳嗽、咳痰,呼吸困难,尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,下列检查不能反映心功能状态的是()
A.X线检查
B.超声心动图
C.胸部CT
D.放射性核素检查
E.有创性血流动力学检查
62. 患儿,男,1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3 天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽加重,呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊入院。体格检查:T 38℃,P 160次/分,R 35次/分,肝肋下 5cm。
诊断为室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时,循环系统的中毒反应有(A)
A.室性期前收缩
B.视物模糊
C.恶心、呕吐
D.腹胀明显
E.复视、黄视或绿视
63. 患者,女,65岁。心力衰竭。自诉稍微活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状,该老人的活动原则是()
A.限制重体力活动
B.严格卧床休息
C.以卧床休息、限制活动为宜
D.活动过程中需增加间歇时间
E.不限制活动,但应增加午休时间
64. 以下二题共用题干) 患者男,62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起。喘息,咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。43题,采用乙醇湿化吸氧的目的是()
A.湿化气道
B.净化气道
C.降低通气阻力
D.降低肺泡表面张力
E.降低肺泡内泡沫的表面张力
65. 乙醇的浓度是()
A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.50%~60%
E.60%~80%
66. 以下三题共用题干) 患者女,35岁。惠风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷不包括哪项护理措施()
A.休息
B.多饮水
C.吸氧
D.低钠饮食
E.利尿剂
67. 给地高辛的主要目的是()
A.减慢心率
B.扩张动脉
C.扩张静脉
D.增强心肌收缩力
E.利尿作用
68. 在服药过程中考虑地高辛中毒的情况为()
A.脉率减慢为78次/min
B.脉律转为规则
C.水肿消退
D.无心慌、气短
E.体重减轻
69. 以下三题共用题干) 患者男,67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。40题,该患者发生了()
A.发热反应
B.急性肺水肿
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.过敏反应
70. 此时,护士应为患者采取的卧位是()
A.去枕仰卧位
B.左侧卧位
C.端坐位,两腿下垂
D.休克卧位
E.头低足高位
71. 给氧时,护士应选择的吸氧流量为()
A.1~2L/min
B.3~4L/min
C.5~6L/min
D.6~8L/min
E.9~10L/min
72. 以下三题共用题干) 患者男,66岁,高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,上二层楼后感心悸、气短。门诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是()
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重、
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
73. 导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是()
A.肺部感染
B.心律失常
C.过度劳累
D.气候变化
E.用药不当
74. 患者目前的心功能分级属于()
A.心功能I
B.心功能II级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能IV级
E.心功能V级
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