青年孤独症/智力落后群体托养就业机构需求市场调查表
尊敬的受访者:您好！为了更好地了解青年孤独症群体及其家庭对全托机构的需求，我们设计了这份调查问卷。您的回答将帮助我们提供更精准的服务和支持。本问卷采用匿名形式，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。感谢您的参与！
一、您家中孤独症/智力落后成员的年龄:
0-6岁
7-12岁
13-18岁
19-25岁
26岁及以上
二、孤独症/智力落后成员的性别:
男
女
三、您对全托机构每月费用的接受范围是:
1000-3000元
3000-5000元
5000元以上
四、您是否希望全托机构提供职业培训?
是
否
五、您能接受的全托机构与家的车程范围是:
30分钟以内
30分钟-1小时
1-2小时
2小时以上
六、您希望全托机构提供哪些支持?（可多选）
生活照料
心理辅导
社交技能培训
职业培训
家庭支持与指导
其他（请注明）:
七、您对对全托机构的期待（可多选）
提供安全的生活环境
提供专业的康复训练
提供职业培训与就业支持
提供心理支持与社交机会
其他（请注明）:
八、您是否有关于孤独症教育的知识需求?
是
否
九、自理能力与就业能力
1、孤独症成员目前是否具备基本的生活自理能力?
是
否
2、孤独症成员目前是否具备就业能力?
是
否
3、您是否希望全托机构提供就业支持?
是
否
十、是否愿意留下您的联系方式
十一、其它建议
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