15.性病门诊护理质量查检表

1. 科室：____________ 时间：________ 年___月___日
1.护理管理：护士着装整齐，仪容仪表符合门诊护理岗位管理，操作服务符合护理人员行为规范要求。
2.护理管理：护士坚守岗位，严格执行《护士条例》，无护士执业证人员不能独立上岗，不迟到、早退、脱岗。
3.护理管理：排班合理、体现层级及弹性排班原则，有紧急状态下人员调配方案并有效运行。
4.护理管理：质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录，总结。
5.护理管理：每月召开科内护理质量分析会一次，对存在问题有原因分析、整改措施及追踪，有记录。
6.1专科护理：服务规范管理：准时开诊，坚守岗位，接诊或治疗完所有病人才下班，不得推诿病人。
6.2专科护理：服务规范管理：主动热情、微笑服务、语言文明、耐心周到，无冷，硬、推、顶等不良现象。不得推诿病人。
6.3专科护理：服务规范管理：实行首问负责制，及时为病人解决问题，妥善处理突发事件。
6.4专科护理：服务规范管理：规范接听电话：铃响三声之内接听。
7.1专科护理：预检分诊管理：熟悉各类患者就诊流程，根据病情有计划安排患者就诊。
7.2专科护理：预检分诊管理：熟悉医生专长及出诊时间，准确预检分诊。
7.3专科护理：预检分诊管理：定期更新诊疗信息。
7.4专科护理：预检分诊管理：及时处理急诊病人，医生处理急诊病人时，对其他候诊病人做好解释，安抚工作。
7.5专科护理：预检分诊管理：做好传染病登记上报工作。法定传染病（如梅毒、HIV）24小时内网络直报，报告完整率100%。
8.专科护理：就诊检查环境整洁、安静，患者就诊有序。
9.1专科护理：门诊流程、便民服务管理：为患者提供就诊接待、引导、咨询服务、相关人员熟知就医服务流程。
9.2专科护理：门诊流程、便民服务管理：主动指导患者就诊，维持良好的就诊秩序，按要求接诊并做到合理分流患者。结合实际情况优先照顾老、弱、危重病人。
9.3专科护理：门诊流程、便民服务管理：便民服务设施如热线电话、饮水机等正常运作。
9.4专科护理：门诊流程、便民服务管理：对老年人或有困难的患者能提供导医帮助的服务，如轮椅护送就诊、代取药等。
10.1专科护理：预约诊疗管理：加大宣传预约诊疗力度，提高患者知晓率。
10.2专科护理：预约诊疗管理：以多种形式为患者提供预约诊疗服务。
10.3专科护理：预约诊疗管理：制定行之有效的预约诊疗服务操作方案和工作流程、加强号源分配管理，指定专人负责预约诊疗工作。
10.4专科护理：预约诊疗管理：做好预约诊疗患者的服务工作。
10.5专科护理：预约诊疗管理：“一医一患”，电子病历权限设置合理；询问患者是否感到隐私被保护。
11.1专科护理：健康教育管理：在分诊台等摆放各种专科宣传小册子、健康处方，供病人取阅。为患者提供各种卫生保健知识。
11.2专科护理：健康教育管理：为病人进行护理服务和治疗时做好解释及交代注意事项。
12.安全制度及流程：建立各类急救工作应急预案，重大抢救事件应急预案；突发公共事件及群体灾害事件应急预案；制定相应的制度、指引及应急预案和处理流程。
13.安全制度及流程：有相应的应急设备，性能良好、放置合理。仪器设备有定期监测、保养记录。
14.安全制度及流程：严格执行护理技术操作规程，熟悉仪器使用及常见故障处理。抢救时严格执行查对制度，做到“三清”，即听清、问清、看清。
15.安全制度及流程：护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命征及病情变化、发现问题及时处理。
16.安全制度及流程：分诊、消毒隔离、隐私保护等制度文件齐全，护士知晓关键流程。
17.安全制度及流程：建立并落实急危值处理流程、指引、报告制度，检验危急值登记及处理正确，护士掌握患者的危急值，了解危急值的意义及处理方法
18.急救物品完好情况：物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），二及时（及时检查维修、及时领取补充），抢救器材性能良好，抢救药品标签清楚、无破损、变质、过期失效现象，保持急救物品完好率100%
19.急救物品完好情况：卫材、药品数量与清点本相符，不少于基数，药品无过期，卫材包装完整无过期。
20.急救物品完好情况：封存管理符合要求。
21.运送病人安全：正确评估急危重患者转运风险，通知接收病区做好转运前准备工作(包括仪器、药品、抢救物品）。
22.运送病人安全：危重患者送检查、住院、手术途中有医务人员陪送，有记录，时间相符，严格做好患者的交接。
23.不良事件管理：护理不良事件及时上报、登记，有讨论和处理意见，整改有成效。
24.消毒隔离：严格执行无菌技术操作。
25.消毒隔离：无菌物品需注明开启日期及时间，无菌棉球、棉签、纱布等启用后，使用时间不得超过24小时，无菌器械、持物筒启用后使用时间不得超过4小时。抽吸或配置好的无菌溶液须注明时间，不得超过2小时，启封抽吸的溶液超过24小时不得使用。开启消毒液需注明日期、时间，无过期。
26.消毒隔离：无菌物品需注明开启日期及时间，无菌棉球、棉签、纱布等启用后，使用时间不得超过24小时，无菌器械、持物筒启用后使用时间不得超过4小时。抽吸或配置好的无菌溶液须注明时间，不得超过2小时，启封抽吸的溶液超过24小时不得使用。开启消毒液需注明日期、时间，无过期。
27.消毒隔离：严格执行手卫生，掌握正确的洗手方法，手卫生设备、设施齐全，手消毒液方便取用。戴口罩，必要时戴手套、帽子。
28.消毒隔离：吸氧装置更换符合要求（湿化瓶每日更换，备用湿化瓶干燥保存）。
29.消毒隔离：隔离有标识，隔离措施符合要求。
30.消毒隔离：每天对环境进行清洁消毒，包括物表、空气，紫外线消毒记录完整（每日2次）。
31.消毒隔离：根据标准预防措施正确使用防护用品，护士操作时要穿戴防护用品（口罩、帽子、手套），必要时戴防护面屏/护目镜、隔离衣等，禁止人为分离针头及双手回套针帽。掌握针刺伤的应急处理流程；发生职业暴露按规定报告、登记。
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