一般情况
文化程度：
出生地：
居住地：
皮损情况
菌群相关情况
何种疾病：
是否有胃肠道手术史：
何种手术：
是否食用益生菌：
用过抗生素的病情和改善情况（本病）：
何种抗生素：
易患病是否大量应用抗生素（平时其他）：
是否易腹泻：
服药后：大便频次(天/周）______
家族及其他情况
家属是否患有银屑病：
是否有特殊饮食习惯：
何种饮食习惯：
是否饮酒：
是否吸烟：
用药情况
既往是否应用过免疫抑制剂
既往是否型紫外线治疗