长沙市第四医院普通外科一病区住院患者满意度调查表
尊敬的病友：您好！感谢您在住院期间对我们工作的配合与支持。为了提高医疗护理质量，提供更优质的服务，我们特地定此调查表，真诚期待您的建议，谢谢您！
1. 您的床号
2. 您的性别：
男
女
3. 您的年龄段：
20岁以下
20～29岁
30～39岁
40～49
50～59
60以上
4. 您接受治疗的天数
1—2天
3—4天
5—6天
七天以上
5. 您的学历
初中及以下
高中或中专
本科或大专
研究生
6. 住院期间，医务人员是否认真倾听您讲话？
很不满意(
1
)
很满意(
5
)
7. 住院期间医务人员对您是否尊重？
很不满意(
1
)
很满意(
5
)
8. 住院期间，医务人员是否又能听得懂的方式解释问题？
很不满意(
1
)
很满意(
5
)
9. 在玲按过床头呼叫玲后，是否及时得到帮助？
很不满意(
0
)
很满意(
5
)
10. 您在接受静脉输液或口服药物治疗时，护士是否向您介绍药物的名称及药物的主要作用及用药后的注意事项？
很不满意(
1
)
很满意(
5
)
11. 护士是否主动巡视观察病情及治疗效果？
很不满意(
1
)
很满意(
5
)
12. 医生、护士是否主动向您宣教有关预防、治疗疾病的健康知识及检查相关注意事项？
很不满意(
1
)
很满意(
5
)
13. 诊疗过程中，医务人员是否注意保护您的隐私？（如检查治疗时是否拉上幕帘？）
很不满意(
1
)
很满意(
5
)
14. 您对医生、护士的操作技术水平是否满意？
很不满意(
1
)
很满意(
5
)
15. 住院期间，您对科室医生、护士的总体服务水平是否满意？
很不满意(
1
)
很满意(
5
)
16. 您认为最满意的医生、护士
17. 您的意见与建议
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