京山市人民医院横断面调研备份
1. 科室
儿科
新生儿科
内分泌.血液科
肿瘤科
心血管内科I病区
心血管内科II病区
神经内科I病区
神经内科II病区
消化内科
血液透析室.肾病内科
普外I科
普外II科
神经外科
泌尿外科
重症医学科
耳鼻喉科
呼吸与危重症医学科
妇科
产科
感染性疾病科
康复.中医科
急诊科
麻醉科
眼科
骨外II
骨外III
2. 科室概况
科室床位总数
科室住院人数
输液人数
3. 床号
4. 患者是否输液
是
无输液，但有留置输液工具
无需输液
外出检查
输液已结束
5. 滴速多少？
40滴以下
40滴—60滴
80滴以上
6. 是否印章签名
是
否
7. 患者是否被告知用药作用？
是
否
8. 患者使用的输液工具
钢针
留置针
PICC
CVC
PORT
中长线导管
9. 患者年龄
0-6个月
6个月-1岁
1-3岁
3-6岁
6-17岁
18-40岁
40-60岁
60岁以上
10. 患者性别
男
女
11. 中线导管穿刺部位
肘上
肘下
下肢
其他
12. 留置时间
1天
2天
3天
4天
4天-1周
1周-4周
4周-1年
＞1年
看不清/未书写
13. 输液器类型
螺口输液器
直插口输液器
14. 导管固定与维护-中线
接头或肝素帽表面有污渍
输液接头压迫穿刺点上方静脉
导管/延长管/接头内回血
导管/延长管/接头内有药液残留
小夹子未靠近穿刺点夹闭
未U型固定
接头与肝素帽连接无固定或固定松脱
其他
15. 敷料管理-中线
无标识或标识不全
敷料卷边、松动
敷贴内有积血或渗液
胶布缠绕过多
未以穿刺点为中心
其他
无
16. 敷料固定工具
透明敷料
导管固定装置
缝线
其他
17. 输液连接
无针输液接头连接
三通直接与输液器相连
钢针-肝素帽连接
直接与输液器连接
无针输液接头-1-不透明
无针输液接头-1-透明
无针输液接头-2-正压
无针输液接头-2-不正压
三通直接与输液器相连-密闭式三通连接
三通直接与输液器相连-开放式三通连接
18. 并发症-中线
外渗
渗出
静脉炎
堵管
皮下瘀斑
局部湿疹、水泡、破损
导管相关性血栓（超声诊断）
导管脱出
穿刺点渗血、渗液
导管相关性血流感染
其他并发症（请说明
无
19. 钢针穿刺部位
手背
前臂
关节部位
下肢
上臂
头皮
其他
20. 钢针使用情况
大于4小时，每日2次以上
小于4小时，每日2次以上
大于4小时，每日1次
小于4小时，每日1次
21. 钢针输注药物类型，需要查看医嘱单
等渗液体，非刺激性药物（0.9%氯化钠，5%葡萄糖等）
血管活性药物（去甲肾上腺素，地塞米松，硝酸甘油等）
营养液（复方氨基酸，50%葡萄糖，卡文，中长链脂肪乳等）
化疗药物（顺铂，奥沙利铂，5-氟尿嘧啶等）
中药制剂（丹参川穹嗪，丹红，舒血宁）
高渗性药物（＞340mosm/l如阿奇霉素，环磷酰胺，长春新碱，甘露醇）
低渗药物（＜240mosm/l如0.45%氯化钠溶液）
抗生素（头孢，万古霉素等）
强酸药物（盐酸胺碘酮，环丙沙星，盐酸万古霉素等）
强碱药物（更昔洛韦，克拉维酸钾，氨苄西林等)
脱水剂（如呋塞米等）
其他
22. 留置针类型
普通留置针
正压留置针
正压防针刺留置针
开放式留置针
避光留置针
CT增强耐高压留置针
23. 留置针输液连接方式
钢针-肝素帽连接
正压无针输液接头连接
三通接头与输液器连接
去掉留置针肝素帽/接头，直接与输液器连接
其他
24. 患者PICC置管部位
贵要静脉
肘正中静脉
其他静脉
25. 中心导管管腔数量
单腔
双腔
三腔
26. PICC置管方式
盲穿
赛丁格尔技术
盲穿+赛丁格尔技术
超声引导
腔内心电定位+超声引导
院外带入
不清楚
27. PICC固定方式
透明敷贴
纱布
透明敷贴+纱布
固定器+透明敷贴
其他
28. PICC导管穿刺部位并发症
无并发症
静脉炎
渗血、渗液
皮肤过敏
堵管
断管、破损
脱管
血流感染
血栓
异位
其他
29. PICC敷料维护问题
敷料卷边、松动（有1个以上边角卷起/脱离皮肤）
敷料内有积血、渗液（穿刺点处有血/液或敷贴内有汗液）
穿刺点不在敷贴正中央
未使用透明敷贴
敷料上直接书写标识
标识贴无签名/日期，标识不清楚
标识固定未覆盖隔离塞
胶布缠绕过多（缠绕＞3圈及以上）
胶布遮盖穿刺点
胶布松脱
胶布缠绕过紧/胶布缠绕限制体位（出现勒痕）
使用弹力胶布固定
其他
无以上相关问题
30. PICC-患者是否清楚导管留置期间的注意事项
完全掌握
部分掌握
未掌握
31. 患者宣教（患者是否知晓带管活动，沐浴，换药等相关知识）
有
无
32. 留置针导管固定与维护
输液接头（肝素帽）固定未高于导管尖端
输液接头（肝素帽）压迫穿刺点上方血管
延长管未U型固定
Y型接口未朝人体外侧
未使用高举平台法固定
小夹子未夹或未靠近导管端
无以上相关问题
其他
33. 留置针敷料维护问题
敷料卷边、松动（有1个以上边角卷起/脱离皮肤）
敷料内有积血、渗液（穿刺点处有血/液或敷贴内有汗液）
穿刺点不在敷贴正中央
未使用透明敷贴
敷料上直接书写标识
标识贴无签名/日期，标识不清楚
标识固定未覆盖隔离塞
胶布缠绕过多（缠绕＞3圈及以上）
胶布遮盖穿刺点
胶布松脱
胶布缠绕过紧/胶布缠绕限制体位（出现勒痕）
使用弹力胶布固定
其他
无以上相关问题
34. 留置针导管并发症
静脉炎
医用黏胶相关性皮肤损伤
输注粘稠，高渗，中药抗生素未冲管
穿刺点渗血
回血
药物渗出或药物外渗
血栓：穿刺侧肢体肿胀
未脉冲冲管
其他问题
无上述情况
35. PICC类型
耐高压
不耐高压
单腔
多腔
36. 港体位置
胸壁
手臂
腹壁
其他部位
37. 无损伤针类型与型号
普通型
安全型
20G
22G
无
38. 输液港局部皮肤状况
静脉炎
局部渗血
皮肤过敏
皮肤瘀斑
张力性水泡
皮肤肿胀
皮肤变薄
皮肤不愈合
皮肤瘢痕形成
无
其他
39. 输液港并发症
导管相关性感染
导管相关性血栓
导管移位，港体翻转
导管堵塞，药物外渗
导管断裂或破裂
医用黏胶性损伤
导管脱落
漏液损伤
注射座相关并发症
导管夹闭综合症
无上述问题
其他
40. CVC置管部位
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
其他
41. CVC导管固定方式
缝线缝合+纱布+10x12cm透明敷贴
缝线缝合+10x12cm透明敷贴
10x12cm透明敷贴
导管固定装置+10x12cm透明敷贴
其他
42. CVC敷料维护
符合规范
敷料未以穿刺点中心固定
敷料卷边
敷料上直接写标识
敷料内渗血，渗液
胶布覆盖穿刺点
胶布缠绕过多
标识未注明日期或时间，标识不清
其他
43. CVC并发症
无并发症
回抽障碍
管腔阻塞
导管移位，扭转或导管破坏
相关性感染
脱管
相关性血栓形成
渗液，漏液
血肿
气胸
其他
44. 有无使用抗凝剂
有
无
45. CVC小夹子夹闭位置
近心端
远心端
其他
46. PORT类型
耐高压
不耐高压
47. 冲管液类型
预充式导管冲洗器
手工配置生理盐水-单剂量生理盐水
手工配置生理盐水-输液袋/输液瓶
48. 冲管液规格
预充式导管冲洗器-3ml
预充式导管冲洗器-5ml
预充式导管冲洗器-10ml
49. 本科室调研结束后访谈1位护士：如患者输液管内液体已下降至墨菲式滴管以下，该如何处理？
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