肌肉注射操作考核评分表

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考生姓名：
院区
科室
一、核对
双人核对医嘱、注射单、患者、药物、药物批号。
（共5分，未双人核对、核对不全各扣2分。）
二、评估
（1）患者病情、意识、用药史、过敏史、家族史、不良反应史、合作程度、心理反应和对药物的了解程度。
（2）注射部位皮肤状况（有无疤痕、炎症、硬结等）。
（3）药物的性质、作用及不良反应。
（4）询问二便。
（共8分，每一项评估不全扣2分，扣完为止。）
三、告知
3.1 注射的原因、药物的作用和副作用、注意事项。（共3分，每一项告知不全扣1分。）
3.2 解释操作方法及配合指导。（2分）
四、准备
4.1 操作者：仪表符合要求，洗手、戴口罩。（共2分，缺一项扣 1 分。）
4.2 环境：适合无菌操作、能保护患者隐私。（2分）
4.3 用物：按医嘱备药、消毒用物、治疗巾、根据药物选择注射器、治疗盘等，放置合理。
（共4分，备物不全每项扣 0.5分，放置欠合理和注射器选择不当各扣1分。）
4.4 患者：取舒适体位，注意保暖，遮挡患者。（2分）
五、实施
5.1 安全与舒适：  
（1）认真查对保证安全与正确给药。
（2）操作过程关心患者，随时询问患者感受。
（共10分，未查对或查对不全，对患者关爱不够者酌情扣分。）
5.2.1 实施（一）
铺治疗巾、双人核对医嘱、患者、药物、抽取药液。
（共5分，抽药液前无双人核对医嘱、患者、药物；抽取药物方法不对、浪费药液者，每一项扣1分，无双人核对者扣2分）。 （4分）
5.2.2 实施（二）  
 协助取注射体位（侧卧、下肢弯曲、上肢伸直）。
（共3分，体位摆放不正确者每项扣1分。）
5.2.3 实施（三）
定注射部位，消毒皮肤。
（共6分，部位选择不当、消毒范围不够、方法不当者各扣 2分。）                  
5.2.4 实施（四）
 再次核对，排尽空气。
（共3分，进针前无再次核对，不排气或排气不干净者，酌情扣分。）
5.2.5 实施（五）
 绷紧皮肤，持注射器针头垂直刺入针梗的2/3。
 （共10分，未待干进针、未绷紧皮肤，持针手法不正确、进针角度、深度不对者，酌情扣分。）
5.2.6 实施（六）
固定针头，回抽无回血后缓慢推注药液。
（共10分，无回抽、固定手法不正确、不固定，注射剂量不准确，过快或漏出者每项扣2分。）
5.2.7 实施（七）
 注药后，快速拔针，用无菌干棉签按压穿刺点片刻。
（共4分，拔针速度慢、未按压 者，每项扣2分。）
5.2.8 实施（八）
 协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整理床单位，洗手。
（共2分，未协助舒适体位，未整理者每项扣1分。）
六、观察记录

1.观察注射过程中患者的反应、用药后的疗效和不良反应。

2.再次核对，在注射单上签名，必要时做好记录。

3.用物分类处理。

（共12分，未观察病情、未注意病人主诉；未观察药物的疗效及不良反应；执行后未签名，未做好记录；用物遗留病房、无分类处理者，每项扣2分。）

七、整体评价

7.1 步骤正确，动作准确、操作熟练、无菌。（2分）

7.2 掌握相关知识及操作并发症的预防与处理。（4分）
7.3 无菌操作熟练，操作过程注意手卫生。（共2分，违反无菌操作原则，未注意手卫生者各扣1分。）
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