吉林医药学院-预实验(前测)— 本科生护理伦理决策能力调查问卷

亲爱的参与者:

       感谢您参与本次问卷调查!本问卷旨在研究本科生护理伦理决策能力情况,为护理教育的改进提供科学依据。您的回答对我们的研究具有重要意义。本问卷共包括三个部分:

       基础数据调查(10个条目)此部分涉及您的基本个人信息,例如性别、年龄、学习背景等。这些信息仅用于研究数据的统计分析,绝不会泄露您的个人隐私。
       道德敏感性(9个条目)此部分深入了解和评估您在临床实践中对道德问题的识别、理解和应对能力,进而为加强护理伦理教育、提升护理服务质量提供有力的数据支持和决策依据。
       护理伦理决策问卷(6个条目)此部分了解您在面对伦理困境时的决策过程与依据,提升护理伦理水平及改善护理服务质量。
      请依据实际情况逐项作答,力求真实准确地反映您的能力水平。并根据自己的实际情况在选项框内填上合适的数字,不要漏题并且 A、B 两列均要回答。
      填写要求:问卷采用匿名形式,所有数据仅供研究或教育使用,所有填写信息将严格保密,仅用于统计分析,不会对你的学习评价造成任何影响。为保证研究结果的准确性,请根据您的真实情况和观点回答。问卷填写需独立完成,请勿与他人讨论或分享答案。整份问卷预计需要15-20分钟,请您在安静的环境中完成填写。如对问卷内容有任何疑问,请随时与研究人员联系。
      问卷无需署名,所得资料仅供学术研究分析之用,敬请放心做答,衷心的感谢您给予的支持!
填写完成后,您可以直接提交问卷,无需额外操作

 

学号后三位:
所在期班:
您的性别:
是否是独生子女:
对护理专业的喜爱程度:
入学时选择护理专业的方式:
是否担任班干部(包括曾经担任):
您喜欢的护理伦理课程教学方法:
是否参加过医院见习:
见习时长:
一.道德敏感性问卷
指导语:以下是护理实践中与伦理决策相关的假设。请您指出在多大程度上同意或者不同意每个假设,并在相应的数字上划圈

1.我总是感到有责任让患者得到好的照护,即使资源不充足

2.我能感知患者需求的能力在我的工作中总是有用的

3.我有很好的能力去感受我应该如何与患者谈论困难的事情

4.我能感知患者需求的能力意味着我做了很多超过我能力范围的事情

5.我有很好的能力去感受什么时候患者没有接受到好的照顾

6.我发现很难处理自己由于看到患者遭遇痛苦而引发的感情

7.当照护患者时,我总会意识到,对他们有益的潜在性与对他们造成伤害的风险之间平衡

8.我能感知患者需求的能力意味着我经常发现自己处在自我感觉自身不足的情景中

9.让我能够遵守规章制度是时,这能帮助我知道,对患者来说,什么是好的,什么是坏的

二.护理伦理决策问卷(JAND

      以下是护士发现自己处于伦理困境中的六个故事和两个场景。每个故事下面都列出了护士可能采取的解决该困境的各种方法。从护理专业角度讲,护士可能相信并认为自己能够采取一定的方法解决伦理困境。但是,由于医院中存在各种规章制度和其他限制因素,她们未必总是能够按照自己的信念和想法解决问题。

      考虑到这些因素,请从下面所列 A两个角度选择对每一种解决方法的认同程度。

1. A 列:在不受任何限制的理想情况下,护士是否应当采取的行为。

2. B 列:由于存在各种限制因素,你所在医院的护士在现实中可能会采取的行为。

     对于问卷中问题的回答,不同的护士会有不同的看法。请依据您自己的评估及判断决定 A 列和 B 列中护士可能采取的行动。对于这两列问题的回答可以是相似的,也可以是不同的。所有的护理行动之间并不相互排斥。因为护士可能会需要采取一种或多种方法来解决所面对的伦理困境。


故事一

       小丽和小楠是共同在儿科工作的好朋友。原本在儿科普通病房中的一岁小病人宝宝,由于发生了心力衰竭,被转移到 PICU(儿科重症监护病房)。宝宝刚转走,小丽就告诉小楠:自己犯了个错误,给宝宝使用地高辛时剂量比处方中规定的大。她说,她没有报告自己所犯的错误也不打算报告。小丽恳求小楠不要告诉任何人这件事。


      对于下面列出的每一种解决方案

      请从 A两个角度选择相应的数字来表明您的认同程度。

列为护士小楠在理想状态下应当采取的行动;

列为由于存在各种影响因素,现实中大多数护士可能采取的行动。

5 =非常同意 4 =同意 3 =中立 2 =反对 1 =强烈反对)

1.忽视这一错误,因为小丽基本上是一位称职的护士。
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A列:小楠应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
2.向小丽强调护士的职责和承担责任的重要性,并建议她立即向 PICU 的工作人员和宝宝的医生报告自己的过错。
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A列:小楠应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
3.PICU 打匿名电话,告诉他们宝宝的护士用药过量的情况,然后挂断。
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A列:小楠应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
4.立即向护士长汇报这件事并征求她的意见。
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A列:小楠应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
5.向小丽解释:当涉及到病人的生命时,不可以将用药过量的事实隐瞒。
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A列:小楠应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
6.告诉小丽:虽然承认用药错误很难,但自己会在她报告错误的过程中支持她。
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A列:小楠应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
7.向护士长提交一份关于儿科的工作人员报告医疗差错伦理责任的教育计划。
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A列:小楠应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为

故事二

        齐医生是某社区医院肾内科主任,他在为透析病人查房时明显喝醉了,衣冠不整、思维紊乱,发生这种情况是有一定规律的。小美是肾内科的护士,她注意到齐医生的这些行为已经有一段时间了,她试图通过透析室的护士长与齐医生的同事来表示自己对齐医生的关心与担忧。但他们俩跟小美说不要管齐医生的事。小美有2个读小学的双胞胎孩子,一个人支撑着整个家庭,她的家境并不好。同时小美还意识到,齐医生与院长和护理部主任都是好朋友,医院离家也只有10分钟的路程。

       对于下面列出的每一种解决方案,请从 A两个角度选择相应的数字来表明您的认同程度。

A列为护士小美在理想状态下应当采取的行动;

B列为由于存在各种影响因素,现实中大多数护士可能采取的行动。

5 =非常同意 4 =同意 3 =中立 2 =反对 1 =强烈反对)

1.上报医院的上级部门,讨论问题并征求意见。
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A列:小美应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
2.申请参与到制定、实施关于报告和处理损害病人行为的工作准则。
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A列:小美应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
3.什么都不做,因为小美没有监督医疗实践的职责。
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A列:小美应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
4.让病人去向齐医生的同事投诉齐医生的行为。
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A列:小美应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
5.与齐医生私下表示对他健康的关心与对病人安全的关注。
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A列:小美应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
6.在网上匿名征询同行的意见与建议。

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A列:小美应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为

故事三

       安先生,80冠状动脉搭桥术后入住ICU已经6天,昏迷中。由于患慢性阻塞性肺病的时间较长,肺功能测试各项指标都很差,使得他一直无法脱离呼吸机的使用。心血管外科医生要求太太签署一份为先生实施气管切开术的同意书,这样先生就会被转移出ICU,以尽快腾出这张被急需的床位。先生夫妇都信仰基督教,曾在手术前讨论过关于临终关怀的方式。太太表示用气管切开术来维持她先生的生命,是他们夫妇所不能接受的,因此她拒绝签署同意书。在接下来的24小时中心血管外科医生和ICU医生都请求她签署气管切开同意书。太太只能私下咨询过去2天在ICU护理过先生的护士小麦的意见。小麦知道实施气管切开术虽然生活质量可能会变差但会延长先生的生命, 如果这是她的父亲她会这么做。

       对于下面列出的每一种解决方案,请从 A两个角度选择相应的数字来表明您的认同程度。

A列为护士小麦在理想状态下应当采取的行动;

B列为由于存在各种影响因素,现实中大多数护士可能采取的行动。

5 =非常同意 4 =同意 3 =中立 2 =反对 1 =强烈反对)

1.向安太太建议,请医院进行多科会诊,并和其他家庭成员一起与医生商讨后续治疗。
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A列:小麦应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
2.在病人和家属的矛盾中,小麦要认识到自己的价值所在。
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A列:小麦应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
3.建议安太太与牧师商讨。
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A列:小麦应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
4.参加由当地临终协会发起的有关临终决策的会议。
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A列:小麦应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
5.不管安太太做什么决定都给予支持。
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A列:小麦应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
6.与安太太讨论安先生的生活质量问题,让她明白气管切开术对安先生的重要性。
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A列:小麦应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为

故事四

       李先生在一年前被诊断患有癌症,现在又复发入院了。肿瘤科专家想请先生帮忙参与一个新抗癌药物的临床试验。病区的护士和医生都知道,肿瘤专家并没有完整与如实地回答先生所提的所有问题,因为他们知道肿瘤学家是想让先生进一步参与他的学科研究和药物测试。医生请先生签署药物试验同意书,先生非常信任肿瘤专家,而且专家也告诉他不用担心,所以先生考虑参加这次药物试验。他把这些想法告诉了他的责任护士小韩,还向小韩询问了有关试验的药物以及自己应该怎么做等问题。

       对于下面列出的每一种解决方案,请从 A两个角度选择相应的数字来表明您的认同程度。

A列为护士小韩在理想状态下应当采取的行动;

B列为由于存在各种影响因素,现实中大多数护士可能采取的行动。

5 =非常同意 4 =同意 3 =中立 2 =反对 1 =强烈反对)

1.请李先生自己决定是否参加药物。
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A列:小韩应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
2.让李先生放心:医生这样做是为了让李先生自己的利益得到最大保障。
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B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
3.请求咨询医院伦理委员会。
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A列:小韩应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
4.组织一次会议,请李先生、肿瘤专家、李先生的主治医生还有小韩自己共同参加,这样,李先生有什么问题都可以当面提问并得到回答。
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A列:小韩应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
5.什么也不做,因为实验研究中类似情况常会发生。
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A列:小韩应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
6.告知人类受试者审查委员会李先生所担心的问题。
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A列:小韩应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为

故事五

       一个周末假期,儿科病区显得格外繁忙,30张床位,其中包括一些近期手术的和重症患儿。病区里有4名注册护士及一名助理护士值班。起初,一切都在控制之下,直到6岁莎莎被紧急收治入病区,因为PICU已经住满了。她从单杠上掉了下来发生脑震荡。她需要每隔一小时做一次生命体征和神经系统检查。 莎莎的父母非常担忧她的安危。甄妮是当天的主班护士,她觉得现在护理人力明显不够,要让病区内所有的孩子们得到安全的护理显得力不从心。甄妮打电话给几个休假中同事,但没有一个可以过来上班。这已经不是第一次因人力不足而造成的护理安全问题了。

       对于下面列出的每一种解决方案,请从 A两个角度选择相应的数字来表明您的认同程度。

列为护士甄妮在理想状态下应当采取的行动;

列为由于存在各种影响因素,现实中大多数护士可能采取的行动。

5 =非常同意 4 =同意 3 =中立 2 =反对 1 =强烈反对)

  

1.要求病区医师将莎莎转至PICU,因为莎莎的病情太重,且PICU有比儿科病区更高的医护配置。
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2.致电在家的护士长并告知儿科的人力已经无法确保护理工作的安全。
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A列:甄妮应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
3.告诉科主任,如果发生不幸的事,请不要责备她(甄妮)。
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B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
4.鉴于目前的形势,重新评估病人的需求,根据情况调整护理人员的工作职责。
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5.记录目前病区的护患比,提出在紧急情况下如何补充工作人员的实施建议,并提交护理部。
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6.危机结束后,与护理学会(或卫生管理部门)探索策略,可能会改变她所在地区的编制模式 。
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B列:我们科室护士实际上可能采取的行为

故事六

       苏老太60岁,退休前是一名注册护士。她和她的丈夫在五年前就与他们的两个成年子女(晓贝和阿德姐弟俩)讨论过生前遗嘱。苏老太表示如果生理功能恢复希望不大,那么就不希望采取任何特殊的措施,以维持她的生命。随后,她先生遭遇了一场车祸,车祸中先生当场死亡,苏老太头部受伤,脊髓损伤,四肢瘫痪。两周后,患者出现多器官功能衰竭,医生表示要为患者进行透析治疗。晓贝表示要遵循母亲生前遗嘱,不接受透析治疗,阿德得知姐姐的决定后非常生气,坚持要尽一切可能挽救和维持母亲的生命。晓贝找到母亲的责任护士安安,要安安告诉她弟弟阿德,他这样违背母亲的意愿是错误的。

       对于下面列出的每一种解决方案,请从 A两个角度选择相应的数字来表明您的认同程度。

列为护士安安在理想状态下应当采取的行动;

列为由于存在各种影响因素,现实中大多数护士可能采取的行动。

5 =非常同意 4 =同意 3 =中立 2 =反对 1 =强烈反对)


1.告诉晓贝,她无法调解她的家庭矛盾。
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B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
2.建议晓贝和阿德到医院伦理委员会咨询。
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A列:安安应采取的行为
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3.请医院志愿者和护工与姐弟俩讨论他们自己的价值观和他们母亲生前遗嘱所表达的意愿。 
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A列:安安应采取的行为
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4.告诉阿德,如果患者的家属成员意见有分歧,那多数医生是不会勉强执行患者的生前遗嘱。
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5.自愿对苏老太所居住小区居民开展于生前遗嘱问题的调查问卷。
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A列:安安应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为
6.寻求专业的法律帮助。
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A列:安安应采取的行为
B列:我们科室护士实际上可能采取的行为

生前预嘱是指人们在健康或意识清楚时签署的,说明在不可治愈的伤病末期或临终

   时要或不要哪种医疗护理的指示文件。

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