未来社区老幼活动场所使用情况调查问卷

本问卷针对家有儿童(0-12周岁)或家有老人(≥60岁)的家庭

(本资料仅针对于量化统计分析,不会透露您的个人隐私)

PART 1个人信息
1.

您的性别

2. 您的年龄
3.

您的家庭结构:

4.

您家孩子的年龄:

5.

您家中主要陪伴孩子进行活动的人是:

PART 2老幼群体活动需求

6.

您认为当前老幼活动空间是否可以满足您携孙活动的需要?

7. 您认为当前老幼活动空间是否可以满足您和孩子进行交流互动?
8.

您所在社区老年人常去的活动场所有:

9.

您带孩子进行户外活动一般在哪些空间?

10.

您认为带孩子进行户外活动时哪些设施最为重要?

11.

您的孩子活动玩耍时,自己在做什么?

12.

您认为当前社区老幼活动空间需要增加哪些功能?

13.

在老年人与儿童相处过程中,您最担心的问题是?

14.

您认为,老幼活动空间哪些功能可以共用?

15.

当儿童在培训机构学习或在活动中心活动时,您通常会:

16.

您对儿童活动场所(如培训结构/活动场地等)旁设置老年人活动场所(如菜市场)的态度是:

17.

您希望儿童活动场所和老人活动场所之间需要歩行多久?

18.

如果要在儿童活动场所附近设置老年人活动场所,请在您赞同的设置方式上打勾

  • 老年阅览室
  • 棋牌室
  • 舞蹈室 /运动室
  • 书画室 /文化室
  • 超市/菜市场
  • 社区培训
  • 日间照料中心
  • 室外活动场地
儿童辅导班
儿童图书馆
儿童活动室
玩具店
室外活动场地
适合独立设置
19.

您对社区老幼活动空间的设计的其他建议:

20. 您希望儿童活动设施和老人活动设施之间需要歩行多久?
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