新乡市中心医院门诊部患者护理工作满意度调查表（三级）

尊敬的患者／家属：您好！

感谢您来我院就医，感谢您对护理工作的理解与支持！为了不断改进护理服务，满足患者需求，倾听您的意见和建议，请您对本次就诊的感受给予客观、真实的评价，在对应的选项上打“√”。调查结果我们将为您保密，并确保不会影响您的治疗与护理。谢谢您的配合，祝您早日康复！

基本信息：
姓名：
联系电话：
日期:
1.您对门诊大厅导诊护士的服务态度是否满意?
2.导医在您需要帮助时，是否能给予正确的帮助、引导?
3.门诊各类指示标识是否清晰易懂，便于您寻找科室?
4.导医在为您分诊挂号时是否做到站立相迎、微笑服务?
5.导医是否执行首问负责并耐心解答您的问题?
6.导医在回答您问题时是否使用文明用语?
7.导医在您分诊挂号前是否认真核对您的身份信息?
8.您对诊区的就诊秩序是否满意?
9.您对导医的分诊质量是否满意?
10.您在就医过程中，工作人员是否注意您的隐私保护?
11.您对诊室及候诊区的环境卫生是否满意?
12.您对门诊卫生间环境卫生是否满意?
13.您对大厅的便民服务措施是否满意?
14.当您出现不适症状时，护士能否及时关心帮助您?
15.门诊自助机功能是否齐全?
16.您对门诊综合服务中心的服务是否满意?
17.您在候诊时是否看到与您疾病相关的健康科普知识?
18.当您遇到问题需要帮助时，是否能及时得到妥善安排?
19.您对本次就诊体验是否满意?
20.您对门诊部服务的总体印象如何?

请您写出最满意的护士

请您写出不满意的护士

您对门诊工作的意见和建议

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