正定县社区养老服务需求与现状调查
1.您的性别:
A. 男
B. 女
2.您的年龄是?
A. 60岁以下
B. 60 - 69岁
C. 70 - 79岁
D. 80岁及以上
3.您所在社区为:
A.恒州社区
B.华安社区
C.常胜街社区
D.三里屯社区
E.梅山社区
F.诸福屯街道
G.南楼乡
H.新城铺镇
I.西平乐乡
J.塔元庄
4. 现在主要是谁来照顾您的生活起居?（可多选）
A. 配偶
B. 子女
C. 孙辈
D. 自己照顾自己
E. 聘请保姆或护工
F. 其他（请注明）
5.您的月收入情况（包括退休金、养老金、子女补贴等所有收入来源）
A.2000元以下
B.2001——3000
C.3001——4000
D.4001——5000
E.5000以上
6.您更倾向于哪种养老方式?
A. 家庭养老
B. 机构养老
C. 社区养老
7.您是否有使用社区养老服务的意愿?
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 一般
D. 不太愿意
E. 完全不愿意
8.您所在社区周边3公里范围内，估计有多少家专业的社区养老机构?
A. 没有
B. 1 - 2家
C. 3 - 5家
9. 您认为您所在社区的养老机构数量与本社区老年人口规模相比:
A. 严重不足
B. 略有不足
C. 基本匹配
D. 数量过多
10.您所在的社区是否提供以下养老服务?（可多选）
A. 日间照料服务
B. 助餐助浴服务
C. 医疗保健服务（如定期体检、健康讲座等）
D. 文化娱乐活动（如老年大学课程、文艺演出等）
E. 康复护理服务
F. 精神慰藉服务（如心理咨询等）
G. 不知道社区有相关服务
H. 社区未提供以上任何服务
11.您对社区提供的养老服务的满意度如何?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
12.您认为当前社区养老服务存在哪些问题?（可多选）
A. 专业服务人员短缺
B. 服务质量不高
C. 服务设施不完善
D.服务价格过高
E. 智慧养老欠缺服务
F. 宣传不到位，不了解服务内容
G. 其他（请注明）
13. 您未使用社区养老服务的原因是?
A. 不了解服务内容和获取方式
B.去社区养老都是因为子女不孝顺
C. 服务质量与费用不匹配
D. 服务时间和地点不方便
E. 更愿意依赖家人照顾
F. 其他（请注明）
14.当您或家人遇到养老相关问题时，您是否会主动寻求社区的帮助?
A. 总是会
B. 经常会
C. 偶尔会
D. 几乎不会
E. 从来不会
15. 您是否希望社区提供一些帮助家庭照顾老人的服务（如临时托管、上门护理指导等）?
A. 非常希望
B. 比较希望
C. 无所谓
D. 不太希望
16. 您所在社区是否组织过促进家庭与社区养老结合的活动（如亲子老人互动活动等）?
A. 经常组织
B. 偶尔组织
C. 很少组织
D. 从未组织过
17.您参加社区活动时，通常会有家人陪同吗?
A. 总是有
B. 经常有
C. 偶尔有
D. 从来没有
18. 您认为目前家庭与社区养老结合过程中存在的最大问题是什么（可多选）?
A. 缺乏有效的沟通机制
B. 服务内容不匹配家庭需求
C. 社区资源未充分利用
D. 其他（请注明）
19.在您看来，社区养老服务在哪些方面可以更好地与家庭养老相结合?（可多选）
A. 为家庭照顾者提供培训和支持
B. 建立家庭与社区的信息沟通平台
C. 根据家庭需求定制个性化服务套餐
D. 提供上门服务，辅助家庭照顾
E. 其他（请注明）
20. 您所在社区的养老服务设施（如老年活动中心、康复设施等）是否齐全?
A. 非常齐全
B. 基本齐全
C. 部分缺失
D. 严重不足
21. 您是否了解过智慧养老产品（如智能手环、远程健康监测设备等）?
A. 非常了解
B. 听说过，但不太了解
C. 完全没听说过
22. 您所在社区是否提供智慧养老相关服务（如线上医疗咨询、紧急呼叫响应等）?
A. 提供，且服务很好
B. 提供，但服务一般
C. 有相关宣传，但未实际提供
D. 完全没有
23. 您接触过的社区养老服务人员，其专业素养（护理技能、沟通能力等）如何?
A. 非常专业
B. 比较专业
C. 一般
D. 不太专业
24. 您认为社区养老服务人员最需要提升的方面是（可多选）:
A. 护理知识与技能
B. 老年心理学知识
C. 沟通能力
D. 管理能力
25.您对完善社区养老服务有什么其他建议或期望?
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