泰康养老院老年人经济状况及生活需求调查问卷
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄:
60-70岁
71-80岁
81-90岁
90岁以上
3. 您在泰康养老院的入住时长:
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
4. 您的最高教育程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专/本科
研究生及以上
5. 您当前的居住类型:
独立生活公寓
护理公寓
其他:
6. 您的主要收入来源是?(可多选)
退休金/养老金
子女赡养费
个人储蓄/投资收益
政府补贴/低保
亲友资助
其他:
7. 您每月的总收入范围约为:
6000元以下
6000-10000元
10000-20000元
20000元以上
8. 您每月在养老院的主要支出占比最高的是?(单选)
住宿费
餐饮费
医疗/护理费
娱乐/活动费
其他:
9. 您是否因养老院费用感到经济压力?
完全没有压力
略有压力
压力较大
难以承担
10. 您是否有足够的储蓄应对突发医疗或护理需求?
完全足够
基本足够
不太足够
严重不足
11. 您目前的医疗费用主要由谁承担?
医保报销
个人承担
子女承担
养老院补贴
其他:
12. 您是否有子女?子女数量:
无
1个
2个
3个及以上
13. 子女是否提供经济支持?
是,金额和时间稳定
是,金额不定,时间稳定
是,时间不定,金额稳定
否
14. 除子女外,您是否还有其他亲属提供经济帮助?
是(请说明关系:)
否
15. 您是否享受以下社会保障?(可多选)
城乡居民养老保险
高龄津贴
残疾人补贴
社会慈善援助
无
其他:
16. 您对当前养老院的收费标准是否满意?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
17. 您希望养老院在哪些方面提供更多支持?(可多选)
降低费用
增加医疗补贴
组织免费文娱活动
提供就业/创收机会
其他:
18. 您对未来经济状况的担忧程度:
完全不担忧
略有担忧
比较担忧
非常担忧
19. 您对改善养老院老人经济状况的建议:(没有写“无”)
20. 其他需要说明的情况:(没有写“无”)
**感谢您的参与!您的回答将帮助我们更好地优化服务,提升养老生活质量。**
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