昆山市亭林辖区居民中医药健康知识知晓率及服务需求问卷调查

尊敬的居民朋友:
您好！为更好地了解本辖区居民对中医药服务的需求，优化社区中医药资源配置，提升服务质量，我们开展此次问卷调查。请根据实际情况填写。感谢您的支持！

一、基本信息

您的姓名：

1.居住辖区:

中心里厍家医诊所枫景苑院区朝阳跃进红峰赵厍虹桥泾河大公大同新城域其他

2. 您的性别:

男女

3. 您的年龄:

7-12岁13-17岁18-35岁36-50岁51-65岁65岁以上

4. 您的职业:

在职人员退休人员学生自由职业者其他

5. 您是否患有慢性病或需长期调理的健康问题?

是（请注明:）否

二、中医药认知与使用情况

6. 您对中医药（含中药/针灸/推拿/火罐/艾灸/刮痧/穴位贴敷等）的了解程度:

非常了解一般了解仅听说过不了解

7.您是否知晓本中心或本社区站有提供中医药服务（含中药/针灸/推拿/火罐/艾灸/刮痧/穴位贴敷等）?

是否

8. 您是否曾使用过中医药服务（如中药/针灸/推拿/火罐/艾灸/刮痧/穴位贴敷等）?

是否

9.您使用中医药的主要目的是:

治疗疾病（颈肩腰腿痛、失眠、出汗、胃脘痛等）调理体质（九种体质:平和、气虚、血虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、痰湿、特禀）慢性病管理（高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等）保健养生（八段锦、穴位按摩、四季养生、食疗药膳等）其他

10. 您对中医药疗效的满意度:

非常满意较满意一般不满意不确定

11.您选择中医药服务的主要原因是（可多选）:

副作用小传统文化认同西医效果不佳医生推荐其他

12. 您认为当前中医药服务存在哪些不足（可多选）?

费用较高服务点少专业人才不足疗效不明显其他

三、中医药服务需求

13. 您希望社区提供哪些中医药服务（可多选）?

中医门诊（内科、妇科等）中医适宜技术（针灸/推拿/火罐/艾灸/刮痧/穴位贴敷）康复（牵引/理疗）健康讲座体质辨识（九种体质:平和、气虚、血虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、痰湿、特禀）慢性病中医药管理（高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等）中医家庭签约服务（中医家庭医生个性化服务包免费一次）其他

14. 您对以下哪类中医药健康知识最感兴趣（可多选）?

四季养生食疗药膳慢性病调理穴位保健其他

15. 您能接受的中医药服务自费费用范围（单次）:

50元以下50-100元100-200元200元以上

16. 您是否愿意参加社区组织的中医药健康活动（如义诊、八段锦教学等）?

非常愿意视情况而定不愿意

四、建议与意见

17. 您对昆山市亭林辖区中医药服务发展的建议:

再次感谢您的参与！祝您健康幸福！

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