社区环境对老年人社交行为与社会健康影响的调查问卷

您好！我们是南京工业大学的学生，正在开展一项关于社区公共空间环境如何促进老年人社交行为与社会健康的研究。您的意见将有助于小区环境的优化设计。本问卷仅用于学术研究，所有信息将严格保密，请您放心填写

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完成本问卷后，您可凭提交成功页面或截图，到社区领取一份小礼品
👉 本问卷主要面向60岁及以上的老年人，如您符合条件，诚邀您参与填写
一、老年人社交活动情况
  • 差不多每天
  • 每周2-3次
  • 每周1次
  • 不经常
  • 从不
A1 静坐闲聊
A2 散步/慢跑
A3 下棋/打牌
A4 器械锻炼
A5 广场舞
A6 太极/武术
A7 球类运动
A8 接送/照看孩子
A9 围观（上述活动）
您通常在哪些地点进行上述社交活动？
您通常在什么时候进行上述社交活动？
二、社区公共空间环境满意度调查
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
B1 我觉得住宅楼门口出入方便，并且有坡道适合轮椅和推车通过
B2 我觉得小区出入口数量和位置合适，进出方便，车辆和行人通行顺畅互不干扰
B3 我觉得小区道路平整，通往活动场地和绿地的路径连通顺畅，适合老年人和轮椅通行
B4 我觉得健身场地光线好，环境舒适，地面平整防滑，健身设施齐全、安全方便
B5 我觉得儿童活动区光线好，干净整洁，地面平整防滑，周边环境舒适
B6 我觉得中央广场光线好，环境整洁，地面平整防滑，活动设施丰富且安全
B7 我觉得小区植物配置合理，色彩搭配舒适，没有带刺、有毒或易绊倒的植物
B8 我觉得小区内休息座椅和亭子数量充足，分布合理，使用方便
B9 我觉得小区内路标清晰，安全提示明显，能有效引导方向并提醒注意安全
B10 我觉得小区照明设施齐全，夜间光线充足，出行安全有保障
B11 我觉得小区内配有充足的垃圾桶和清洁人员，并设有应急通道、监控等基础服务设施
B12 您对社区公共空间环境的整体情况是否满意？
B13 您认为社区公共空间环境中还有哪些需要改进或提升的地方？（开放题）
三、自测健康评定量表（SRHMS）
请根据您在过去四周的感受进行0-10级的评分。“0”表示完全不/非常差，“10”表示完全能/非常好/非常多；越靠近0表示越差，越靠近10表示越好
C1 对于在生活、学习和工作中发生在自己身上的不愉快事情，您能够妥善地处理好吗？
C2 您能够较快地适应新的生活、学习和工作环境吗？
C3 您如何评价自己在工作、学习和生活中担当的角色？
C4 您的家庭生活和睦吗？
C5 与您关系密切的同事、同学、邻居、亲戚或伙伴多吗？
C6 您有可以与您分享快乐和忧伤的朋友吗？
C7 您与您的朋友或亲戚在一起谈论问题吗？
C8 您与亲朋好友经常保持联系（如互相探望、电话问候、通信等）吗？
C9 您经常参加一些社会、集体活动（如党团、工会、学生会、宗教、朋友聚会、体育比赛、文娱等）吗？
C10 在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠家庭吗？
C11 在您需要帮助的时候，您在很大程度能够依靠朋友吗？
C12 在您遇到困难时，您主动地去寻求他人的帮助吗？
C13 与您的同龄人相比，从总体上说，您认为您的社会功能（如人际关系、社会交往等）如何？
四、个人基本信息 
20. 1、您的年龄:_______岁
2、您的性别：
22. 3、您住在哪里:_______
23. 4、您在这个小区居住多久了:_______年
5、您目前与谁一起居住（可多选）:
6、您所从事的职业（目前/退休前）:
7、您受教育的程度:
8、您的月收入:
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