2025年4月门诊护理规章制度与职责考试

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3.

1、责任护士与患者入院后 ___完成初次护理评估并记录，入院后行急症手术患者与手术返回后完成评估，遇抢救等情况可延长至 ___完成记录。

4.

2、评估存在高风险的患者床边放置___，及时将风险评估结果告知患者及家属，鼓励患者及家属参与相关护理措施的制订和实施，并提供必要的教育和帮助。

5.

3、住院患者 VTE 风险评估低风险患者评估一次，中、高风险患者___至少评估一次。患者出现病情变化，如手术、分娩、___等随时评估。___时评估。

6.

4、如患者发生血栓遵医嘱给予相应处理。并填写 VTE 护理上报表，上报 VTE ___小组。

7.

5、VTE预防措施-被动运动：因疾病或手术等原因双下肢不能自主活动的患者可协助患者进行被动挤压腓肠肌、大腿肌群及___规律屈伸活动。挤压腓肠肌大腿肌群，由___端向___端挤压。 

6、以下关于非计划拔管评估时机正确的是:（）。
7、非计划拔管评估时机以下正确的是:（）。
8、关于非计划拔管风险防范措施，以下正确的是:（）。
9、VTE基础预防措施: （）。
10、常用的VTE物理预防措施（），以加速血液回流，防止血液瘀滞。
11、VTE物理预防的禁忌症:（）。
12、跌倒伤害分级正确的是: （）。
13、《Morse 跌倒风险评估量表》适用于青少年、成人评估，以下评分分级正确的是:（）。
14、符合下列条件的患者，直接纳入跌倒高风险管理，包括:（）。
15、跌倒评分低风险者除一般护理措施外，应采取低风险预防措施: （）。
16、已经确诊 VTE 的患者，无需再进行风险评估，直接落实相关护理措施。
17、非高危导管指非计划拔管发生后不会导致患者生命危险或对病情影响不大的导管，如动静脉置管、普通导尿管、普通胃管等。
18、留置高危导管（如气管导管、胸腔引流管、T管、脑室引流管等）患者按高风险管理，每24小时评估1次。
19、导管标识:患者置管后，选择正确的管道标识贴，按照要求填写管道名称、日期、长度、签名（或工号）等信息，常规贴于各管道末端，如标识出现污染或破损，应及时更换。
20、做好留置导管患者“七巡视”为:（依从性、固定、通畅、引流液、敷料、标识、压力）。
21、患者发生跌倒时，护士立即通知医生，配合医生测量患者的生命体征及检查受伤情况，加强巡视或通知家属留陪护。
22、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床或就地抢救，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。
23、没有伤害、轻度（严重度 1 级）:可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据伤情为患者实施冰敷、包扎、伤口清洁，进行肢体抬高或局部用药等处置。
24、急危重患者住院，医务人员护送到病房，做好交接工作，外出检查时专人陪检，严格执行探视陪伴制度。
25、应关注患者精神心理状况，特殊情况及时填写《疑似精神异常患者（含自杀倾向）舆情护理上报表》并报护理部，总值班护士长加强关注并做好交班。
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