23级中药学专业女性对月经常用药调查问卷

1. 您是否有过月经不调的现象

是否

2. 目前月经异常类型（可多选，没有可以不选）

月经周期不规律（周期时长波动＞7天）月经提前(周期＜21天）月经推迟（周期＞35天）月经量过多（持续出血＞7天）月经量少（经期＜3天）经期延长（持续出血＞7天）月经稀发（3-6个月来1次）闭经（超过3个月未来月经）其他

3. 以下那些原因使您有过月经不调

不良生活习惯孕激素不足内分泌紊乱药物影响妇科疾病其他

4. 您在月经不调时，是否伴随其他症状？（可多选）

经痛乳房胀痛脱发四肢乏力，头晕情绪不稳定体重异常其他

5. 您是否使用过有关月经不调的药品

是否

6. 如果使用过，您使用过的药物类型有？（可多选）

西药中药保健品其他

7. 您曾使用过哪些中药或中成药来治疗月经不调？ (可多选)

乌鸡白凤丸益母草颗粒逍遥丸延胡索止痛片其他

8. 您曾使用过哪些西药来治疗月经不调？ (可多选)

雌激素类孕激素类短效避孕药其他

9. 用药后症状是否改善？

明显改善稍有改善无改善加重未使用过

10. 您认为当前使用月经不调药物存在的最大不足是？

见效慢价格贵副作用明显效果不稳定其他

11. 日常作息是否规律？

规律（每天睡眠7-9小时）不规律（熬夜睡眠不足）

12. 是否有以下习惯(可多选)？

吸烟酗酒长期饮食不规律，偏食长期不运动运动时间过长以上习惯都没有

13. 是否因月经不调就医过？

未就医就医三次过三次以上就医一到两次

14. 您在使用药物治疗月经不调过程中，遇到过以下哪些问题（可多选）：

药物副作用（如恶心、呕吐、头晕等）忘记服药药物疗效不佳药物价格过高其他

15. 出现月经不适时更倾向于咨询？

中医师西医妇科医生同学或朋友查阅书籍网络平台其他

16. 您更希望通过什么方式获取关于月经不调用药的知识（可多选）：

医生面对面讲解线上健康科普文章参加健康讲座病友交流分享其他

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