城市家庭教育方式与青少年行为偏差的调查
亲爱的同学：
你好！为了了解家庭教育方式对青少年行为的影响，我们开展了此次调查。你的回答对我们的研究非常重要，请你根据实际情况认真填写。问卷采用匿名形式，我们会严格保密你的信息，请放心作答。感谢你的支持与配合！
城市家庭教育方式与青少年行为偏差调查问卷
1.
你的性别是？
A.
男
B.
女
2. 你所在的年级是？
A. 初一
B. 初二
C. 初三
3. 你父母的文化程度（父亲）：
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专
E.本科以上
4. 你父母的文化程度（母亲）：
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专
E. 本科及以上
5. 5. 你父母的职业（父亲）： A. 公务员/事业单位人员 B. 企业员工 C. 个体经营者 D. 自由职业者 E. 退休人员 F. 其他（请注明）______
6. 6. 你父母的职业（母亲）： A. 公务员/事业单位人员 B. 企业员工 C. 个体经营者 D. 自由职业者 E. 退休人员 F. 其他（请注明）______
7. 7. 你的家庭结构是？ A. 核心家庭（父母与未婚子女） B. 单亲家庭 C. 隔代家庭（与祖父母或外祖父母生活） D. 其他（请注明）______
8. 你家中兄弟姐妹的数量是？
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3 及以上
二、家庭教育方式量表
9. 当你取得好成绩时，父母会及时表扬和肯定你吗？
A. 经常会
B. 偶尔会
C. 很少会
D. 不会
10. 父母会耐心倾听你讲述自己的烦恼和心事吗？
A. 总是耐心倾听
B. 大部分时间会倾听
C. 偶尔倾听
D. 几乎不倾听
11. 你感觉父母理解你的兴趣爱好和想法吗？
A. 非常理解
B. 比较理解
C. 不太理解
D. 完全不理解
12. 父母会在你遇到困难时给予你情感上的支持和鼓励吗？
A. 每次都会
B. 经常会
C. 偶尔会
D. 很少会
13. 父母在教育你时，会使用打骂等暴力手段吗？
A. 经常使用
B. 偶尔使用
C. 很少使用
D. 从未使用
14. 父母会限制你出去玩的时间和次数吗？
A. 严格限制
B. 有一定限制
C. 很少限制
D. 不限制
15. 父母会替你决定穿什么衣服、吃什么东西吗？
A. 总是替你决定
B. 经常替你决定
C. 偶尔替你决定
D. 让你自己决定
16. 父母会陪你一起完成作业，并且对你的作业严格检查吗？
A. 每次都陪且严格检查
B. 经常陪且检查
C. 偶尔陪或检查
D. 几乎不陪也不检查
17. 父母会记得你的生日和一些重要的节日吗？
A. 总是记得
B. 大部分时候记得
C. 偶尔记得
D. 很少记得
18.父母会主动和你一起参加一些户外活动或娱乐活动吗？
A. 经常主动一起参加
B. 偶尔主动一起参加
C. 很少主动一起参加
D. 从不主动一起参加
19. 你是否和同学发生过打架斗殴的情况？
A. 经常发生
B. 偶尔发生
C. 很少发生
D. 从未发生
20. 你是否有过欺负同学的行为？
A. 经常欺负
B. 偶尔欺负
C. 很少欺负
D. 从未欺负
21. 你是否会故意破坏班级或学校的公共财物？
A. 经常破坏
B. 偶尔破坏
C. 很少破坏
D. 从未破坏
22. 你是否有过说谎骗父母或老师的情况？
A. 经常说谎
B. 偶尔说谎
C. 很少说谎
D. 从不说谎
23. 你是否会偷偷拿家里的钱？
A. 经常拿
B. 偶尔拿
C. 很少拿
D. 从未拿过
24. 你是否有吸烟、喝酒等不良嗜好？
A. 有吸烟和喝酒
B. 有吸烟或喝酒其中一种
C. 曾经有过，现在没有了
D. 从未有过
再次感谢你的支持与配合！祝你学习进步，生活愉快！
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