小太阳瑞泰新城幼儿园预防校园欺凌调查问卷
1. 你的宝贝是男生还是女生？
A．男生
B.女生
2. 你的宝贝曾经在班级受到过欺负吗？
A.从来没有
B.偶尔有
C.经常被欺负
3. 你的宝贝是否欺负过小朋友？
A.从来没有
B.偶尔有
C.经常欺负
4. 你的宝贝被什么样的人欺负过？
A.高年级的小朋友
B.同年级的小朋友
C. 低年级的小朋友
5. 你的宝贝和你宝贝身边的小朋友经历过怎样的校园欺凌？多选题
A.没有经历过
B.被人打
C.被人取笑或戏弄
D.被人故意弄坏东西
E.被人抢劫或勒索财物
F.受到暴力威胁或恐吓
G.受到排挤或者被孤立
6. 假如你遇到校园欺凌会如何处理？
A. 报警
B. 自己报复
C. 默不作声，自己承受
D. 告诉家长，让家长解决
E. 告诉老师，让老师处理
F. 其他
7. 如果你的宝贝遇到他人正在实施校园暴力，你会怎么做？
A. 上前阻止
B. 告诉保安或报警
C. 围观
D. 若无其事的走开
8. 当宝贝在游戏中抢别人玩具，你会怎么做？
A. 不理睬
B. 正确引导
9. 你认为校园暴力易发生在哪些地点？
A. 路边拐角或偏僻人少的地方
B. 网吧、酒吧等娱乐场所
C. 幼儿园门口
D. 操场
10. 您平时对犯了错的孩子是如何教育的?
采用打骂等行为
采用说理方式教育
听之任之，放任自流
11. 您是否经常和孩子、老师沟通
经常沟通
偶尔沟通
从不沟通
12. 您的孩子现在主要有谁照顾?
自己照顾
外公外婆照顾
其他(可具体说明)
父母亲照顾
13. 您会如何教育孩子，当看见周边同学遇到校园欺凌
A.告诉老师、保安或警察
B.上前制止
C.其他
D.围观
14. 您对校园欺凌的看法
A.深恶痛绝
B.适度参与
C.看个热闹
D.这很正常
E.与我无关
15. 您所知道的校园欺凌和校园暴力事件有:
A.言语攻击(起侮辱性的绰号、嘲笑、开恶意玩 笑、散布谣言)
B.身体攻击(逼迫其做出不愿意的动作或行为、 对其拳打脚踢、推撞绊倒等)
C.社交欺凌(被排挤、孤立、漠视)
D.敲诈勒索钱财、物品
E.网络欺凌(通过网络媒介实施的上述欺凌行 为)
F.其他
16. 对于孩子所就读的幼儿园，就防止校园欺凌的出现，您还有哪些其他建议?
17. 您孩子的班级：
18. 孩子的姓名：
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