社区建成环境对居民心理健康的影响效应调查
尊敬的居民: 您好！我是西安建筑科技大学城市管理专业的学生，正在开展"社区建成环境对居民心理健康影响"的研究。本问卷旨在了解社区环境特征与居民心理健康状况之间的关系，为改善社区环境提供参考。问卷采取匿名形式，所收集信息仅用于学术研究，请您放心填写。感谢您的支持与配合！
第一部分:基本信息
1. 您所居住的社区属于:
雁塔区
未央区
碑林区
莲湖区
灞桥区
新城区
其他
2. 您的性别是:
男
女
3. 您的年龄: （岁）
18岁以下
18岁——29岁
30岁——60岁
60岁以上
4. 您的就业状况
全职工作
兼职工作
退休
学生
待业/无业
其他
5. 您在本社区居住时间:
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
6. 您的住房性质:
自有住房
租赁住房
单位分配
其他
7. 您的户籍类型
本市城镇户
本市农村户口
外地城镇户口
外地农村户口
8. 您的教育程度
初中及以下
高中/中专
大专
本科
研究生及以上
9. 您的婚姻状况:
未婚
已婚
离异/丧偶
10. 您的月收入水平（元）:
3000以下
3000-5999
6000-9999
10000-14999
15000及以上
第二部分:社区建成环境评价
请根据您对所在社区环境的感受，对以下各项进行评价（如出现12345的量表评价题目则1=非常不满意，2=不满意，3=一般，4=满意，5=非常满意）
11.您对社区建筑外观的满意程度
1
2
3
4
5
12.您对社区内建筑密度的满意程度
1
2
3
4
5
13.您对社区内公共空间布局的满意程度
1
2
3
4
5
14. 您对社区内绿化面积和质量的满意程度
1
2
3
4
5
15. 您对社区周边公园可达性的满意程度
1
2
3
4
5
16.您对社区内步行道路网络的满意程度
1
2
3
4
5
17.您对社区内无障碍设施的满意程度
1
2
3
4
5
18. 您对社区周边公共交通便利性的满意程度
1
2
3
4
5
19.您对社区内健身设施的满意程度
1
2
3
4
5
20. 您对社区内休闲娱乐设施的满意程度
1
2
3
4
5
21. 您对社区周边医疗服务设施的满意程度
1
2
3
4
5
22.您对社区内空气质量的满意程度
1
2
3
4
5
23.您对社区内噪音水平的满意程度
1
2
3
4
5
24.您对社区内环境卫生的满意程度
1
2
3
4
5
25.您对社区内治安状况的满意程度
1
2
3
4
5
26.您对社区内照明设施的满意程度
1
2
3
4
5
27.您对社区内交通安全的满意程度
1
2
3
4
5
28. 我认为自己是这个社区的一部分
1=完全不同意
2=不同意
3=一般
4=同意
5=完全同意
29. 我与社区邻居保持良好的关系
1=完全不同意
2=不同意
3=一般
4=同意
5=完全同意
30. 在需要帮助时，我可以向邻居求助
1=完全不同意
2=不同意
3=一般
4=同意
5=完全同意
31.您平均每周在社区内进行体育锻炼的频率
从不
1-2次
3-4次
5次及以上
32.您平均每周在社区内进行社交活动的频率
从不
1-2次
3-4次
5次及以上
33.您平均每天在社区户外活动的时间
30分钟以下
30-60分钟
1-2小时
2小时以上
几乎不在社区户外活动
第四部分:心理健康状况评估（GHQ-12量表）
请根据过去两周内您的感受，回答以下问题（1=没有，2=和平常一样，3=比平常多一些，4=比平常多得多）
34. 您是否因为担忧而失眠
1
2
3
4
35. 您是否感到一直处于压力之下?
1
2
3
4
36. 您是否感到无法克服困难?
1
2
3
4
37. 您是否感到不幸福和压抑?
1
2
3
4
38. 您是否对自己失去信心?
1
2
3
4
39. 您是否认为自己毫无价值?
1
2
3
4
40. 您是否能够集中注意力做事?
1
2
3
4
41. 您是否感到自己在各方面都能发挥作用?
1
2
3
4
42. 您是否能够面对问题?
1
2
3
4
43. 您是否能够做出决定?
1
2
3
4
44. 您是否能够享受正常的日常活动?
1
2
3
4
45. 您是否总体上感到幸福?
1
2
3
4
46.41+3=
44
45
问卷到此结束，感谢您的参与和支持！ 如有任何疑问，请联系:13299073320
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